Resumen de El análisis molecular intraoperatorio (one-step nucleic acid amplification) del ganglio centinela como alternativa al estudio histopatológico diferido en el cáncer de mama:: análisis coste-beneficio
M. Pilar Guillén Paredes, Luis Carrasco-González, Asunción Chaves Benito, Alvaro Campillo Soto, Andrés Carrillo, José Luis Aguayo Albasini
Introducción El análisis molecular intraoperatorio del ganglio centinela con el método one-step nucleic acid amplification (OSNA) es una técnica ya validada para la detección de metástasis ganglionares en el cáncer de mama. Los autores comparan el coste económico de este nuevo método frente al estudio histopatológico convencional diferido.
Metodología Estudio retrospectivo de análisis coste-beneficio que incluyó a pacientes con cáncer de mama operable y axila clínica y ecográficamente negativa que fueron intervenidas desde el 15 de octubre de 2008 hasta el 15 de diciembre de 2009. El análisis del ganglio centinela se realizó en el Grupo 1 (45 pacientes) mediante estudio histopatológico convencional diferido, mientras que en el Grupo 2 (35 pacientes) se realizó según el método OSNA. Se analizaron las siguientes variables: edad, tamaño tumoral, tipo histológico, número de ganglios centinela, resultado de la biopsia, tiempo quirúrgico, días de hospitalización, complicaciones postoperatorias, ganglios positivos en caso de linfadenectomía axilar, coste por paciente, coste por hospitalización y coste por intervención.
Resultados El tiempo quirúrgico de la primera intervención en el Grupo 1 fue significativamente menor, pero el tiempo total fue mayor en el Grupo 1. La estancia media fue mayor en el Grupo 1 (p<0,001). El coste medio de la estancia hospitalaria fue mayor en el Grupo 1 frente al Grupo 2 (p<0,001), con una diferencia de medias de 199,69 �. El coste medio de la intervención fue mayor en el Grupo 1(p<0,001), con una diferencia de medias de 157,49 �. El coste medio por análisis de ganglio centinela fue significativamente mayor en el Grupo 1, con una diferencia de medias de 162,5 �. El coste total por paciente es significativamente mayor en el Grupo 1 (p<0,005). La aplicación del método OSNA consigue un ahorro medio de 439,67 � por paciente.
Conclusión El análisis molecular intraoperatorio del ganglio centinela mediante el método OSNA reduce los días de ingreso, el tiempo quirúrgico y proporciona un ahorro de 439,67 � por paciente.
