Resumen de Paragangliomas temporales.: Experiencia de 12 años
Ángel Ramos Macías, Jorge Bueno Yanes, Pilar Bolaños Hernández, Isidoro Lisner Contreras, Ángel Osorio Acosta, Mario Vicente Barrero, María Luisa Zaballos González
Objetivo El objetivo de este trabajo es realizar un estudio retrospectivo en pacientes con diagnóstico de paraganglioma temporal, analizando los resultados según la conducta terapéutica aplicada para cada caso.
Material y métodos Se incluyó a 21 pacientes con diagnóstico de paraganglioma temporal tratados en nuestro servicio entre enero de 1999 y abril de 2011. A todos se les realizó un examen otorrinolaringológico, sistémico y de imagen. En 20 casos se realizó cirugía para su exéresis y en un caso se realizó tratamiento con cirugía estereotáxica.
Resultados Se realizó embolización preoperatoria en 12 casos. Los abordajes quirúrgicos fueron: extirpación endaural, resección transcanal tras abordaje retroauricular, mastoidectomía radical ampliada con abordaje de receso facial y abordaje infratemporal. El diagnóstico de paraganglioma fue confirmado en todos los casos. Las complicaciones postoperatorias más frecuentes fueron: paresia transitoria del VII par, hipoacusia neurosensorial, desequilibrio, parálisis del VII, parálisis del IX y el XI par y fístula salival. No se observó recidiva de enfermedad con seguimiento entre 1 y 12 años. En un caso tratado con radiocirugía persiste el tumor, estabilizado.
Conclusiones En nuestra serie la cirugía constituye la terapia con la que se logró la resección tumoral total en todos los casos. El uso de embolización preoperatoria reduce el tiempo quirúrgico y el sangrado intraoperatorio. La radiocirugía estereotáxica no permite la desaparición tumoral y persiste la enfermedad.
