Tratamiento y control de los factores de riesgo según el riesgo coronario en la población española del estudio DARIOS

• Autores: José Miguel Baena Díez, Francisco Javier Félix Redondo, María Grau Magaña, Antonio Cabrera de León, Héctor Sanz, Manuel Leal, Roberto Elosua, María del Cristo Rodríguez Pérez, M. J. Guembe, Pere Torán, Agustín Tomás Vega Alonso, Honorato Ortiz Marrón, José Fernando Pérez Castán, Guillem Frontera Juan, José Lapetra Peralta, María José Tormo, Antonio Segura, Daniel Jorge Fernández-Bergés Gurrea, Jaume Marrugat de la Iglesia
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 64, Nº. 9, 2011, págs. 766-773
• Idioma: español
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• Resumen

  • Tratar y controlar los factores de riesgo cardiovascular es una estrategia fundamental de prevención primaria. El objetivo es analizar la proporción de población de prevención primaria de 35-74 años tratada y controlada, según niveles de riesgo coronario.

    Métodos Análisis agrupado con datos individualizados de 11 estudios poblacionales de la primera década del siglo xxi . Se utilizaron cuestionarios estandarizados y medidas de presión arterial, glucohemoglobina y perfil lipídico. Se consideró buen control con presión arterial<140/90mmHg, glucohemoglobina < 7% y en la hipercolesterolemia con dos criterios: Sociedades Europeas y Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud.

    Resultados Se incluyó a 27.903 participantes (el 54% mujeres). Recibían tratamiento farmacológico el 68 y el 73% de los varones y las mujeres con antecedentes de hipertensión, respectivamente (p<0,001), el 66 y el 69% de los diabéticos (p=0,03) y el 39 y el 42% de los hipercolesterolémicos (p<0,001). Tenían buen control el 34 y el 42% de los varones y las mujeres con hipertensión (p<0,001), el 65 y el 63% de los diabéticos (p=0,626), el 2 y el 3% de los hipercolesterolémicos según Sociedades Europeas (p=0,092) y el 46 y el 52% según Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud (p<0,001). La proporción de participantes no controlados aumentó con el riesgo coronario (todos, p<0,001), excepto en los varones diabéticos. Las mujeres con riesgo coronario = 10% recibían más tratamiento hipolipemiante que los varones (el 59 frente al 50%; p<0,024).

    Conclusiones La proporción de personas con buen control es del 65% en el mejor de los casos. Los criterios de control de la hipercolesterolemia de las Sociedades Europeas apenas se alcanzan. El tratamiento hipolipemiante no se prioriza en personas de riesgo coronario alto