Comparación de la osmolalidad urinaria máxima obtenida en niños tras estímulo con Desmopresina administrada tanto en forma de tabletas orales como de liofilizado

• Autores: Víctor Manuel García Nieto, E. M. Mendoza Gómez, M. Mateos Durán, L. Hernández Hernández, María I. Luis Yanes, Carolina Peralta Aros
• Localización: Canarias Pediátrica, ISSN 1131-6128, Vol. 34, Nº. 1, 2010, págs. 25-29
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. Diseñamos este estudio con el fin de estudiar la capacidad de concentrar la orina en un grupo de pacientes de nuestro hospital, comparando los valores de osmolalidad urinaria máxima obtenidos tras estímulo con desmopresina (DDAVP) cuando se administró por vía oral, a los mismos pacientes, tanto en comprimidos como en forma de liofilizado (MELT).

    Pacientes y métodos. Cohorte de 47 pacientes (24 varones y 23 niñas) afectos de anomalías del tracto urinario, infecciones del tracto urinario u otras enfermedades renales que acuden a las consultas externas de nuestra Unidad.

    Resultados. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los valores de la osmolalidad urinaria obtenida tras la administración de cada una de las dos formas farmacológicas de desmopresina. La osmolalidad urinaria máxima obtenida con desmopresina en forma de liofilizado oral (MELT) fue 807,4±166,4 mOsm/kg y con los comprimidos orales, 773,7 ± 181,1 mOsm/ kg (p=0,07). Se observó una correlación directa entre las dos variables (r=0,72, p <0,001). En 33 niños (70,2%) los valores de osmolalidad urinaria máxima concordaron; 21 ellos (63,6%) mostraron un defecto en la capacidad de concentración. En los 14 pacientes restantes (29,7%) los valores no eran coincidentes; todos ellos concentraban correctamente con uno u otro de los dos métodos, aunque en 10 de ellos, el valor máximo se alcanzó con la desmopresina administrada en forma de liofilizado oral.

    Conclusiones. La prueba de concentración urinaria se puede efectuar en la edad pediátrica con liofilizado de desmopresina oral con buenos resultados. En los casos en los que existía defecto de la capacidad de concentración renal, éste se observó independientemente de la presentación utilizada de desmopresina. En la mayoría de los casos en que se observó discordancia entre las dos determinaciones, el liofilizado oral de desmopresina validó la prueba.