Resumen de Avisos médicos domiciliarios en un centro de salud urbano: estudio de la demanda y estrategias para su optimización
Antonio Martínez Oviedo, G. Abril Marqués, P. Arnal Clemente, A. Vicente Vicente, R. Hernández Lahuerta, Aina García Dinnbier
OBJETIVO. Conocer el perfil del solicitante de atención domiciliaria en nuestra área de salud, como primer paso para intentar aplicar soluciones que mejoren la calidad de la asistencia sanitaria en nuestro centro y, posiblemente, en otros centros de similares características. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realiza un estudio transversal analítico. Se incluyeron todas las llamadas recibidas para atención médica domiciliaria en nuestro centro de salud durante los 3 primeros meses del año 2007. Los avisos domiciliarios son divididos en urgentes y demorables. Se incluyeron distintas variables de filiación, datación, diagnóstico y tratamiento. La fuente de información fue la historia clínica informatizada y el libro de registro de urgencias de nuestro centro. Los datos se trataron estadísticamente. RESULTADOS. Durante el período de estudio se realizaron 1.665 avisos a domicilio, de los cuales el 48% se atendieron como urgentes. La edad media fue de 68 años, con un rango de edad de 1 a 101 años. La mayoría de los avisos fue demandada por mujeres (64%). En el 80% de los casos no era la primera vez que el paciente solicitaba la atención domiciliaria. Los diagnósticos varían en función de si el paciente es visto de urgencias o en forma de domicilio a demanda. Se consideró que el aviso no estaba justificado en el 40% de las ocasiones. CONCLUSIONES. Creemos que existe una sobreutilización de la atención domiciliaria, tanto urgente como de demanda, malgastando recursos en actos médicos innecesarios, existiendo múltiples factores involucrados. La educación sanitaria, la recepción telefónica del aviso por el médico, la modulación de la dependencia por su médico y un buen programa de atención al paciente inmovilizado y crónico-dependiente son medidas propuestas para optimizar la atención domiciliaria.
