Estadificación de los linfomas no hodgkinianos: estudio prospectivo de la tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/TC) frente a la PET y a la TC

• Autores: B. Rodríguez-Vigil Junco, Nieves Gómez-León, I. Pinilla Fernández, Lourdes del Campo Val, Dolores Hernández Maraver, Juan Coya Viña
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 137, Nº. 9, 2011, págs. 383-389
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo Analizar prospectivamente la precisión de la tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/TC) frente al patrón oro en la estadificación inicial de los pacientes con linfoma no hodgkiniano (LNH) e identificar el protocolo técnico más adecuado.

    Pacientes y método Estudio transversal prospectivo de 76 pacientes diagnosticados de LNH durante 3 años consecutivos en el Hospital Universitario La Paz de Madrid no tratados previamente. Todos los pacientes fueron estudiados con la técnica PET/TC: inicialmente se obtuvo una TC de dosis baja, después el escáner de emisión de la PET y posteriormente un estudio de TC de dosis alta con contraste intravenoso. Se reconstruyeron dos estudios de PET/TC para cada paciente: uno de PET/TC de dosis baja (PET/TC DB) y otro de PET/TC de dosis alta (PET/TC DA). Cada modalidad de PET/TC fue evaluada en consenso por un equipo de médico nuclear y radiólogo, diferente para cada una de las modalidades. Las imágenes de TC y de PET fueron interpretadas por separado por otro radiólogo y otro médico nuclear independientes.

    Resultados La concordancia con el patrón de referencia fue en el 52,2% de los pacientes (?=0,458) para la TC, 46% para la PET (?=0,335), 75% para la PET/TC DB (?=0,664) y 76,8% para la PET/TC DA (?=0,679), con p<0,001. Todas las técnicas infravaloraron el estadio (p<0,05), aunque con la PET/TC DA en un menor porcentaje de pacientes (20,3%).

    Conclusión La PET/TC es superior en la estadificación inicial de los pacientes con LNH, siendo la PET/TC DA la técnica más precisa de las que hemos estudiado.