Resumen de Paciente con pluripatología y úlceras en extremidades inferiores
Paciente de 86 años con antecedentes de policitemia vera tratada con hidroxiurea, enfisema pulmonar, insuficiencia cardíaca congestiva y arritmia por fibrilación auricular tratada con Sintrom y diabetes mellitus tratada con hipoglucemiantes orales. Es requerida la presencia del equipo de Atención Primaria para valorar la aparición de úlceras en extremidades inferiores (EEII) y aumento de su edema habitual. Se incrementa la dosis de diurético, se prescribe antibiótico y se practica cura tópica de las úlceras. A pesar de la mejora del aspecto de las úlceras y de reducirse el edema en las EEII aparecen nuevas úlceras confluentes. Para determiner el diagnóstico diferencial se descartan diferentes patologías asociadas a sus antecedentes.
La aparición de las úlceras puede atribuirse a pequeños traumas, y el mecanismo fisiopatológico a la citotoxicidad cutánea progresiva pero reversible si se suspende el tratamiento con hidroxiurea.
