Bloqueo AV completo con ritmo de escape idioventricular en un paciente anciano con hiperpotasemia y fibrilación auricular de base

• Autores: Quintí Foguet-Boreu, G. Hostench Aubert, A. Gracia Bertrán, J. Hereu Riells
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 2, 2007, págs. 97-99
• Idioma: español
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• Resumen

  • Las bradiarritmias son situaciones clínicas frecuentes en pacientes añosos en Atención Primaria. El manejo extrahospitalario de las bradiarritmias, habitualmente con frecuencias cardiacas por debajo de 30 lat/min, puede requerir un tratamiento de urgencia si el paciente presenta síntomas. Los sujetos de edad avanzada están predispuestos a desarrollar una hipercaliemia precipitada, la mayoría de las veces, por fármacos. La hiperpotasemia puede provocar diferentes manifestaciones electrocardiográficas: ondas T picudas, aumento de la amplitud de la onda T, prolongación del intervalo PR y duración del QRS, y alteraciones de la conducción AV. Se expone un caso clínico que ilustra los cambios electrocardiográficos que puede desencadenar una hiperpotasemia y que pueden ser confundidos con signos agudos de cardiopatía isquémica.