Resumen de Utilidad del antígeno prostático específico (PSA) para el diagnóstico y estadificación de los pacientes con cáncer de próstata.
José Placer Santos, Juan Morote Robles
La incorporación del antígeno prostático específico (PSA) a la clínica revolucionó el diagnóstico y modificó la epidemiología del cáncer de próstata (CaP). Aunque le faltan muchas de las características de un marcador tumoral ideal, es el marcador más usado para el diagnóstico y seguimiento de cualquier tipo de cáncer. Representa la mejor herramienta clínica de las que disponemos en la actualidad para el cribado y estadificación del CaP. Por contra, la mayor limitación que presenta el PSA es su falta de especificidad tumoral. El empleo de los derivados y de las isoformas moleculares del PSA trata de solventar, al menos en parte, sus limitaciones. De hecho, la utilización del %fPSA y de la PSAD aumenta de forma significativa la especificidad del test en el diagnóstico y, el uso de los derivados que evalúan la cinética temporal del PSA (PSAV y PSADT) representan herramientas de gran utilidad para estimar el pronóstico durante el tratamiento y seguimiento de la enfermedad. Es probable que con el desarrollo de nuevos marcadores para el CaP que está habiendo, en pocos años se modifique el papel que el PSA tiene en el diagnóstico y en la estadificación de la enfermedad.
