Presentamos el caso clínico de una paciente de 58 años de edad que llegó al Servicio de Urgencias por cuadro de pérdida de conciencia acompañado de cortejo vegetativo (sudoración fría, mareos, bradicardia, hipotensión arterial, sensación de inestabilidad a la marcha sin giro de objetos y temblor). Ante la sospecha de un síncope vasovagal se inician las medidas generales y las pruebas diagnósticas encaminadas a descartar la patología potencialmente grave que requiera una atención urgente. Dado que la paciente presentó en las siguientes dos horas de la llegada a Urgencias tres episodios similares donde, aparte de la pérdida de conciencia, se objetivó bradicardia, hipotensión e hipoglucemias severas, a pesar de haber instaurado tratamiento para dicha sintomatología, se dirigen las pruebas diagnósticas y la orientación etiológica a una causa endocrino-metabólica, resultando compatible con un cuadro de silla turca vacía que respondió a corticoterapia.
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