Resumen de Le chikungunya à la Réunion : facteurs sociaux, environnementaux et comportementaux en situation épidémique

MIchel Setbon, Jocelyn Raude

• español

  Entre marzo de 2005 y mayo de 2006, la isla de la Reunión se vio azotada por una epidemia de chikungunya que afectó a 260 000 personas, es decir cerca de un 38 % de la población de la isla. El chikungunya es una enfermedad viral, transmitida por un mosquito, contra el cual no existe ningún tratamiento eficaz. En mayo de 2006 se llevó a cabo una encuesta socioepidemiológica con una muestra representativa de la población (N = 1 035) encaminada a identificar los factores en relación con una probabilidad elevada de contaminación : por una parte, factores objetivos, socioeconómicos, demográficos y medioambientales, y por otra parte factores subjetivos, tales como la percepción del riesgo, de la enfermedad y de los modos de protección disponibles, los conocimientos y creencias sobre el origen y las modalidades de transmisión de la enfermedad, las actitudes y los modos de protección utilizados. El análisis muestra que la contaminación está asociada de manera significativa : por una parte, con un nivel socioeconómico que caracteriza a las personas desfavorecidas y que viven en una casa individual con jardín ; por otra parte, con la existencia de creencias alternativas (no demostradas científicamente) que, junto con una actitud fatalista, fundamentan un sentimiento de no-controlabilidad de la contaminación. En materia de comportamientos, sólo el uso frecuente de repelentes corporales (sprays y cremas) ha resultado estar asociado a una reducción de la probabilidad de contaminación. Así, condiciones socioeconómicas, hábitat, sistema de creencias y comportamientos presentan una fuerte interdependencia que delinea modelos socioculturales más o menos favorables a la contaminación.

• français

  Entre mars 2005 et mai 2006, l’île de la Réunion a été frappée par une épidémie de chikungunya qui a touché 260 000 personnes, soit près de 38 % de la population de l’île. Le chikungunya est une maladie virale, transmise par un moustique, contre laquelle il n’existe aucun traitement efficace. Une enquête socio-épidémiologique a été réalisée en mai 2006 auprès d’un échantillon représentatif de la population (N = 1 035) qui visait à identifier les facteurs en relation avec une probabilité élevée de contamination : d’une part, des facteurs objectifs, socio-économiques, démographiques et environnementaux, et d’autre part des facteurs subjectifs, tels que la perception du risque, de la maladie et des modes de protection disponibles, les connaissances et croyances sur l’origine et les modalités de transmission de la maladie, les attitudes, et les modes de protection utilisés. L’analyse montre que la contamination est associée de façon significative : d’une part, avec un niveau socio-économique caractérisant les personnes défavorisées et vivant dans une maison individuelle avec jardin ; d’autre part, avec l’existence de croyances alternatives (non démontrées scientifiquement) qui, couplées à une attitude fataliste, fondent un sentiment de non-contrôlabilité de la contamination. En matière de comportements, seul l’usage fréquent de répulsifs corporels (sprays et crèmes) s’est avéré associé à une réduction de la probabilité de contamination. Ainsi, conditions socio-économiques, habitat, système de croyances et comportements présentent une forte interdépendance qui dessine des modèles socioculturels plus ou moins favorables à la contamination.