Resumen de Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) en el manejo de la cistitis hemorrágica radioinducida.
Daniel Gallego Vilar, G. García Fadrique, Iván J. Povo Martín, J. Miralles Aguado, C. Garau Perelló, V. Gimeno Argente, M. Bosquet Sanz, Juan Galego Gómez
OBJETIVOS La Cistitis rádica (CRAD) es una enfermedad inflamatoria vesical que se presenta de forma más grave como hematuria anemizante. Los tratamientos clásicos no consiguen controlar la enfermedad a medio-largo plazo ya que no actúan sobre su patogénesis. Evaluamos la respuesta clínica de pacientes con cistitis radioinducida tras ser tratados mediante Oxigenoterapia Hiperbárica.
METODOS Estudio prospectivo en el que se incluyen 38 pacientes, 21 hombres y 17 mujeres, edades desde los 46 a los 75 (media de edad de 66.5 años) sometidos a radioterapia (RT) pélvica, diagnosticados de CRAD +/- proctitis radioinducida (PRAD) y que clínicamente referían hematuria, y síndrome miccional. El tratamiento se aplicó en una cámara de tipo multiplaza, los pacientes respiraban O2 al 100% a una presión ambiental de 2-2,5 ATAs (atmósferas de presión ambiental). Recibieron una media de 29.9 sesiones (rango 10-48 sesiones), el seguimiento medio fue de 56 meses (rango 4-72 meses).
RESULTADOS La hematuria se ha resuelto hasta la fecha de forma completa en 35 pacientes, un paciente presenta actualmente hematurias no anemizantes ocasionales, a razón de una 1 trimensual. Requiriendo reingreso 6 de ellos, 5 por hematuria anemizante y 1 por pielonefritis aguda obstructiva. El tratamiento fue bien tolerado por los pacientes, 1 experimentó barotrauma que requirió de miringotomía.
CONCLUSIONES La CRAD puede tratarse de forma satisfactoria mediante OHB, consiguiendo mejoría clínica, desde las primeras sesiones en la mayoría de ocasiones, con una tolerancia más que aceptable por parte de los pacientes.
