Variabilidad en la derivación de los profesionales de un centro de salud rural

• Autores: I. García Ferradal, Alfredo Peral Casado, Belén Villa Martínez, Juan Luis Burón Llamazares
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 8, 2005, págs. 351-355
• Idioma: español
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• Resumen

  • INTRODUCCION. La utilización de indicadores que miden la capacidad resolutiva (CR) de un Equipo de Atención Primaria (EAP) puede ser de utilidad como herramienta de mejora de la calidad y podría servir como instrumento para una dirección por objetivos entre profesionales. Pretendemos medir parte de la capacidad resolutiva de un EAP rural mediante el análisis cuantitativo de sus derivaciones por profesional y demostrar su interés con respecto a los postulados planteados.

    MÉTODOS. Estudio descriptivo transversal en un EAP rural en el que se analizan las derivaciones de los 11 profesionales entre el 1 de diciembre de 2002 y el 30 de noviembre de 2003. Se utilizan como indicadores el número de derivaciones por cada 100 pacientes atendidos (ND) y por especialidad derivada, la CR medida como el ND del profesional/ND del EAP, la capacidad resolutiva absoluta como incremento/decremento del ND de cada profesional respecto al EAP y la capacidad resolutiva relativa, su correlato porcentual.

    RESULTADOS. Se producen 2.697 derivaciones sobre una población atendida de 6.337 personas, lo que supone 43 derivaciones por cada 100 pacientes con variabilidad entre profesionales entre 28 y 57. La CR oscila entre 0,6 y 1,3. Las especialidades más derivadas fueron Oftalmología (16,5%) y Traumatología (15,4%). La variabilidad de la CR es mayor en Reumatología.

    CONCLUSIONES. Estas medidas muestran una estrategia de mejora en un centro de salud rural para conocer la variabilidad desproporcionada y plantear posteriores medidas de corrección. Esta posibilidad de medir la CR, llegando incluso a cada profesional, basándose en sistemas de información asequibles, sienta las bases para pactar objetivos individuales por profesional.