Resumen de Cumplimiento terapéutico en pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2
Aurora M. García Pérez, Daniel Prados Torres, Felipe Sánchez de la Cuesta
OBJETIVO. Evaluar el cumplimiento terapéutico en pacientes con hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en tratamiento farmacológico, así como determinar los principales factores asociados.
MÉTODOS. Diseño: descriptivo, transversal. Ámbito de estudio: 2 centros de salud urbanos. Sujetos: 270 pacientes con HTA y DM2 incluidos en el programa de atención al paciente crónico (nivel de confianza: 95%; precisión relativa: 0,10). Muestreo aleatorio sistemático. Mediciones: revisión de historias clínicas, entrevista personal y/o visita domiciliaria. Variables independientes: sociodemográficas, comorbilidad, evolución clínica y tratamiento prescrito para HTA y DM2, calidad de vida (Perfil de Salud Nottingham), redes de apoyo familiar (Apgar familiar) y social (Duke). Análisis estadístico: descriptivo; pruebas de * 2, ANOVA, regresión logística. Variable dependiente: cumplimiento terapéutico (prueba de Morisky-Green-MG, prueba de Batalla, recuento de comprimidos).
RESULTADOS. Edad: 70 ± 10 años. El 75,9% mujeres. Nivel de estudios bajo: 94%. Sin trabajo 95%. Fármacos prescritos: antihipertensivos (inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina [35%] y calcioantagonistas [24%]). Antidiabéticos: sulfonilureas (56%), insulina (39%). Perfil de Salud Nottngham: calidad de vida global 36,57 ± 22,6 (rango 0-100). Apgar familiar: 8,8/ 10. Duke: 40,99/55. Modelo de paciente no cumplidor (recuento de comprimidos): escasa red social, pobre apoyo familiar, problemas para realizar actividades domésticas. Prevalencia de cumplimiento: prueba de M-G 76,8%, prueba de Batalla 15,6%, recuento (34%).
CONCLUSIONES. El porcentaje de cumplidores del tratamiento farmacológico y los factores asociados al no cumplimiento difirieron según el método de valoración en pacientes con HTA y DM2.
