Resumen de Manejo de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en una zona de salud
Toledo Santamaría Rodríguez, A.V. Crespo del Pozo, J. Guerrero Pardo, Javier Carmona de la Morena, Agustín Delgado Rubio, C. Vidal Algara, Ramón Orueta Sánchez
OBJETIVOS. Describir las características clínicas y el manejo terapéutico de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
MÉTODOS. Estudio observacional, descriptivo y transversal en el ámbito de Atención Primaria (medio urbano). Los sujetos fueron todos los pacientes diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva crónica de cuatro consultas de medicina general de un Centro de Salud (n = 69). RESULTADOS. Características generales: el 79,7% varones, edad media de 73,8 años (desviación estándar 9,4), el 37,6% fumadores y el 37,6% exfumadores, el 11,6% con exposición laboral. Situación basal: evolución media de 7,9 años (desviación estándar 4,4), estadiaje (I: 36,5%; IIa: 50,9%; IIb: 6,3%), volumen espiratorio máximo medio 59,1 (desviación estándar 16,7), capacidad vital forzada media 71,4 (desviación estándar 17,6), volumen espiratorio máximo/capacidad vital forzada media de 70,9 (desviación estándar 16,2) pO2 media de 43,6 (desviación estándar 9,9). Tratamiento: el 53,6% vacunados de gripe y el 1,4% con vacunación antineumocócica. Fármacos más empleados: estimuladores beta corta duración (77,2%), corticoides inhalados (59,6%) y anticolinérgicos (54,4%). Acontecimientos en el último año: 6 precisaron ingreso. Media de exacerbaciones anuales 1,03 (rango 0-9).
CONCLUSIÓN. El perfil de nuestros pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica se ajusta al descrito en la literatura. Existe una baja tasa de vacunación entre los mismos y una excesiva utilización de corticoides dadas las recomendaciones de los consensos.
