El asma bronquial desde el médico de familia (I)

• Autores: L. Linares Pou, Mateu Seguí Díaz, Ana Ausín Olivera
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 10, 2004, págs. 514-523
• Idioma: español
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• Resumen

  • El asma bronquial aunque es una enfermedad que afecta a dos millones de personas en nuestro país, alrededor del 13%-15% de los niños y el 4%-8% de los adultos, sigue siendo una enfermedad infradiagnosticada poco tratada.

    Tal vez el hecho que se trate de una enfermedad crónica que tenga una sintomatología muy inespecífica y variable con períodos asintomáticos explique esta situación.

    El diagnóstico del asma se basa fundamentalmente en la clínica de la enfermedad (anamnesis y exploración) y en la demostración de una obstrucción reversible al flujo aéreo, mediante la utilización de pruebas que midan la función pulmonar.

    En este aspecto, la espirometría, con o sin prueba broncodilatadora, y el Peak-Flow-meters son pruebas diagnósticas sencillas, no invasivas y de escaso coste, pero que aún hoy son infrecuentes en nuestro nivel. Así, el 62% de los asmáticos no tienen una espirometría realizada y solo el 33,2% de los niños asmáticos utilizan el Peak-Flow-meters en España.

    En cuanto al tratamiento, es conocido que el 70% de los asmáticos utilizan medicamentos beta adrenérgicos de acción corta de una manera habitual, dando cuenta del pobre control de esta enfermedad, cuando está demostrado que la utilización habitual de los corticoides inhalados conduce a una reducción del uso de estos fármacos y del 80% de los días de ingreso en el hospital.

    Es por esto que aunque existen múltiples documentos que revisan esta patología en España y en nuestro nivel, documentos en los que la SEMERGEN ha participado (Guía Española para el manejo del Asma GEMA), hemos creído conveniente elaborar una revisión actualizada de esta patología que, sin pretender ser una guía, aglutine los conceptos más importantes relacionados con el asma, tanto desde una perspectiva práctica manejo del enfermo asmático, como de repercusión social costes, epidemiología, o preventiva educación sanitaria, que a la vez sea una herramienta útil de consulta para el médico general.