Manejo de tejidos blandos en implantología oral: predictibilidad y contribución a la estética.

• Autores: Olga Martínez Álvarez, Jaime Jiménez García, Juan Emilio Santiago Saracho, Federico Rambla Vilar
• Localización: Gaceta dental: Industria y profesiones, ISSN 1135-2949, Nº. 231, 2011, págs. 68-92
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Objetivo: la finalidad de este monográfico es realizar una descripción y examen comparativo de los diferentes procedimientos de aumento de tejidos blandos; haciendo hincapié en el injerto gingival libre, conectivo subepitelial y el aloinjerto (Alloderm), reportando datos de su utilidad y eficacia en la reconstrucción de la arquitectura gingival alrededor de implantes dentales.

    Material y métodos: consulta de libros y de artículos de las más prestigiosas revistas de Periodoncia e Implantología Oral, conseguidos a través del buscador Medline, Biblioteca U.E.M. y Biblioteca de U.C.M.

    Discusión: esta revisión debate estudios clínicos de distintos procedimientos de tejidos blandos, con el fin de valorar cuál de ellos ofrece una mayor predictibilidad en tratamiento con implantes, considerando sus ventajas e inconvenientes. Los datos que fueron analizados determinan que el IGL obtiene los mejores resultados en ganancia de tejido queratinizado. El conectivo subepitelial en sus distintas técnicas, es el que obtiene mayor aumento de volumen. El Alloderm demostró ser una alternativa viable en aumentos de tejido queratinizado, evitándonos la necesidad de una zona donante. La incidencia de complicaciones postoperatorias fue evaluada para cada una de las diferentes opciones terapeúticas, siendo el Alloderm el que reportó una menor tasa de complicaciones.

    Conclusión: un aspecto relevante en la terapia con implantes es el restablecimiento de la arquitectura del perfil de emergencia, que permita una restauración estética del caso. Los diferentes procedimientos quirúrgicos reportaron buenos resultados clínicos a corto plazo, pero se requieren estudios longitudinales para evaluar la estabilidad a largo plazo de dichas técnicas alrededor de implantes.

  • English

    Objective: the purpose of this review is to provide a description and comparative examination of different procedures for soft tissue augmentation, with emphasis on the free gingival graft, subepithelial connective and allograft (Alloderm), reporting data on its usefulness and effectiveness in the reconstruction of the gingival architecture around dental implants.

    Material and methods: consulting of books and articles of the most prestigious journals of Periodontology and Oral Implantology, obtained through the Medline browser, U.E.M. library and U.C.M. library.

    Discussion: this discussion review clinical studies of various soft tissue procedures, to assess which one provides greater predictability in implant therapy, considering their advantages and disadvantages. The data were analyzed determined that the IGL gets the best results in gain of keratinized tissue. The subepithelial connective in its various techniques, obtained the highest increase in volume. The Alloderm proved to be a viable alternative to increases in keratinized tissue, sparing the need for a donor site. The incidence of postoperative complications was evaluated for each of the different therapeutic options, with the Alloderm which reported a lower rate of complications.

    Conclusion: an important aspect of implant therapy is the restoration of the architecture of the emergence profile, which allows for aesthetic restoration of the case. The different surgical procedures reported good short-term clinical results, but longitudinal studies are needed to assess long-term stability of these techniques around implants.