Carga inmediata de prótesis completas fijas soportadas por implantes axiales e implantes angulados en el tratamiento de mandíbulas edéntulas atróficas

• Autores: Enrico Agliardi, Matteo Clericò, Paolo Ciancio, Domenico Massironi
• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 24, Nº. 9, 2011, págs. 482-490
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: Este estudio se planteó para evaluar el pronóstico a largo plazo de prótesis completas fijas de carga inmediata en el tratamiento de pacientes edéntulos con atrofia ósea extrema en la región mandibular posterior. Material y métodos: Se trataron veinticuatro pacientes edéntulos que presentaban mandíbulas posteriores atróficas mediante prótesis completas soportadas por fijaciones axiales Y anguladas. La inserción de los implantes angulados se planificó cuidadosamente mediante análisis con tomografía computarizada y medición de la anchura y altura del hueso residual. El tipo, longitud y diámetro de los implantes y su angulación se escogió de acuerdo con el protocolo All-on-4 y evitando el trayecto del nervio dentario inferior. Las prótesis se colocaron en los dos primeros días, tras la cirugía de implantes. La supervivencia de los implantes y el éxito de la prótesis se valoraron clínica y radiográficamente durante un seguimiento de hasta 42 meses. La medición de la perdida ósea periimplantaria se basó en radiografías periapicales después de 12 meses de carga. Resultados: Todos los implantes sobrevivieron y todas las prótesis funcionaban bien en el momento de reseñar este trabajo. El seguimiento medio fue de 30,1 meses con un rango de 14 a 44 meses. La perdida ósea media periimplantaria fue de 0,85 mm después de 12 meses (0,8 mm en los implantes angulados y 0,9 mm en los implantes axiales). No se observaron diferencias significativas en la perdida de hueso marginal entre los implantes axiales y los implantes angulados. Conclusiones: La rehabilitación inmediata de pacientes con mandíbulas atróficas extremas puede llevarse a cabo con éxito siempre y cuando se realice una cuidadosa planificación y se preste especial atención durante la colocación quirúrgica de los implantes, como lo demuestran los excelentes resultados obtenidos en este estudio.