Magnesium changes during hemodialysis alter the QTc interval and QTc dispersionOriginal

• Autores: Basturk Taner, Unsal Abdulkadir, Koc Yener, Sakaci Tamer, Yilmaz Murvet, Ahbap Elbis
• Localización: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, ISSN-e 1886-2845, Vol. 32, Nº. 4, 2011, págs. 142-146
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Los cambios de la concentración de magnesio durante la hemodiálisis alteran el intervalo Qtc y la dispersión de Qtc
• Enlaces
  • Texto Completo Ejemplar
• Resumen
  • español

    El objetivo del presente estudio fue determinar el intervalo QTc, la dispersión de QTc en pacientes con nefropatía crónica (NPC) y en pacientes sometidos a hemodiálisis (HD) y valorar el efecto de la HD sobre el intervalo QTc y dispersión de QTc. En el estudio se incluyeron 25 pacientes HD y 20 NPC. Se monitorizaron las concentraciones séricas de K+, Ca2, Mg2, creatinina y albúmina y se determinaron el intervalo QT y la dispersión QT a partir de un electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones.

    Resultados: En cinco de los pacientes con NPC se detectó un intervalo QTc prolongado anormalmente. Además, en tres pacientes se detectó dispersión QTc prolongada. Entre pacientes pre-HD, en 14 se detectó un intervalo QT prolongado y en 12, una dispersión QT prolongada. Los pacientes HD (pre-HD y post-HD) manifestaron un intervalo QTc prolongado, comparado con los pacientes NPC (p < 0,001).

    El intervalo QTc aumentó significativamente después de la HD, comparado con antes de ella (p = 0,007). Este aumento del intervalo QTc no fue homogéneo; el intervalo QTc de 16 pacientes aumentó, en cinco disminuyó y en cuatro no se modificó.

    No se observó una diferencia significativa de la dispersión QTc post-HD en comparación con pre-HD (p > 0,05). Mientras que la dispersión QTc post-HD aumentó en 14 pacientes, permaneció constante en dos y en los 11 pacientes restantes disminuyó.

    En el período post-HD, en los pacientes con prolongación del intervalo QT (n = 16) y dispersión de QT (n = 14), solo se identificó una disminución significativa de la concentración de Mg2 (p < 0,01).

    Conclusiones: En pacientes HD (pre-HD y post-HD) se identificó una prolongación anómala del intervalo QT en comparación con pacientes NPC.

    En los pacientes con prolongación del intervalo QT y dispersión de QT después de HD, solo se detectó una disminución significativa de la concentración de Mg2. La baja concentración de Mg puede predisponer a los pacientes HD a un factor de riesgo de arritmias cardíacas.

  • English

    The purpose of our study was to determine the QTc interval, QTc dispersion in CKD and HD patients, and to assess the effect of HD on QTc interval, QTc dispersion. Twenty-five HD and 20 CKD patients were included in the study. Serum concentrations of K+, Ca2, Mg2, creatinine, and albumin were monitored and QT interval and QT dispersion were measured from 12 lead ECG.

    Results: In 5 of the patients with CKD abnormally prolonged QTc interval was found. In addition to the prolonged QTc dispersion was detected in three patients. Among pre-HD patients, 14 patients had prolonged QT interval, and 12 had QTc dispersion. The HD patients (pre-HD and post-HD) were found to have prolonged QTc interval compared to patients with CKD (p < 0.001).

    QTc interval increased significantly in post-HD, compared to pre-HD (p = 0.007). This increase in QTc interval was not homogeneous; QTc interval increased in 16 patients, it reduced in 5 patients, in 4 patients it did not change.

    No significant difference in QTc dispersion was found in post-HD compared to pre-HD (p > 0.05). Post-HD while QTc dispersion increased in 14 patients, remained constant in 2 patients, in the remaining 11 patients decreased.

    The patients with prolonged QT interval (n: 16) and QT dispersion (n: 14) in post-HD, only at the level of Mg2 significantly decreased (p < 0.01).

    Conclusions: HD patients (pre-HD and post-HD) had an abnormally prolonged QT interval compared to CKD patients.

    The patients with prolonged QT interval and QT dispersion in after HD, only at the level of Mg2 significantly decreased. The low Mg level may predispose HD patients to risk factor for cardiac arrhythmias.