Resumen de Dilatación con balón de alta presión como tratamiento del ureterocele ortotópico
A. Parente Hernández, J. M. Angulo, R. Romero, S. Rivas, A. R. Tardáguila, Carolina Corona
Objetivo La punción o destechamiento endoscópico es el tratamiento más utilizado en la actualidad tanto para los ureteroceles ortotópicos como para los ectópicos. Sin embargo, tiene una elevada incidencia de reflujo vesicoureteral secundario y de procedimientos quirúrgicos posteriores en ambos grupos. Presentamos una nueva técnica de tratamiento de los ureteroceles ortotópicos.
Material y métodos Analizamos 4 pacientes con ureteroceles ortotópicos de edad 9,7±6,2 meses tratados mediante dilatación del meato del ureterocele. Ningún caso presentaba sistemas duplicados ni reflujo vesicoureteral. La indicación fue pionefrosis en 2 niños y empeoramiento progresivo de la hidronefrosis en otros 2. La dilatación fue realizada con balón de alta presión de 5 o 6mm tras tutorizar el ureterocele con guía de 0,014�.
Resultados No hubo complicaciones intraoperatorias ni post-operatorias, siendo el tiempo quirúrgico de 24±9min. Todos los pacientes fueron dados de alta a las 24 h post-operatorias. En todos los niños desapareció la ureterohidronefrosis y permanecen asintomáticos tras 35±22,5 meses de seguimiento. No hubo ningún caso de reflujo vesicoureteral secundario y la gammagrafía renal se mantuvo sin cambios tras el tratamiento.
Conclusiones La dilatación con balón de alta presión del meato del ureterocele en los casos ortotópicos es una técnica rápida, segura y con buenos resultados a largo plazo. No encontramos en nuestra serie ningún caso de reflujo vesicoureteral secundario ni de procedimientos quirúrgicos posteriores, por lo que consideramos que podría ofertar importantes beneficios respecto a la punción en este tipo de pacientes.
