Resumen de Recidiva bioquímica en los pacientes con cáncer de próstata después de tratamiento radical.: Estudio comparativo entre prostatectomía y radioterapia.
Felipe Herranz Amo, Carmen González San Segundo, Eva V. Paños Facundo, Alejandra Álvarez González, M. Gómez Espí, E. Lledó García, Juan Tabares García, Fernando Verdú Tartajo, Carlos Hernández Fernández
OBJETIVOS Comparar la supervivencia libre de recidiva bioquímica entre la prostatectomía radical y la radioterapia en los pacientes con cáncer de próstata localizado de riesgo bajo e intermedio.
METODOS Estudio retrospectivo de 435 pacientes con cáncer de próstata localizado, el 65% tratado con prostatectomía y el 35% con radioterapia. El método de Kaplan- Meier se ha utilizado para evaluar la supervivencia libre de recidiva bioquímica y el test de long rank, Breslow y Tarone-Ware para evaluar sus diferencias entre los distintos grupos con sus intervalos de confianza al 95%.
RESULTADOS La mediana de seguimiento de la serie fue de 60 meses (3-106). Presentaron recidiva bioquímica el 21% de los pacientes, el 22% de los tratados con prostatectomía y el 19% de los tratados con radioterapia (p=0,47). No se observaron diferencias significativas en ambos grupos de riesgo en función del tratamiento realizado (p=0,60 en el de bajo riesgo y p=0,32 en el de riesgo intermedio). La supervivencia libre de recidiva bioquímica a los 3, 5 y 7 años para la prostatectomía fue del 84%, 75% y 70%, mientras que para la radioterapia fue del 97%, 84% y 64% respectivamente.
CONCLUSIONES No existen diferencias significativas en la supervivencia actuarial libre de recidiva bioquímica en los pacientes con cáncer de próstata localizado de riesgo bajo e intermedio tratados con prostatectomía o radioterapia. Debido al entrecruzamiento de las curvas de supervivencia no descartamos que con un seguimiento más prolongado estos resultados pudieran modificarse.
