La frecuencia cardiaca fetal en embarazadas adolescentes

• Autores: G. Romero-Salinas, V.H. Pulido, M.E. Gutiérrez-Cárdenas, R. García Cavazos, M. Torres Cosme, M. Shea, G. Lizaola, P. Álvarez Gómez
• Localización: Clínica e investigación en ginecología y obstetricia, ISSN 0210-573X, Vol. 38, Nº. 6, 2011, págs. 222-228
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Fetal heart rate in pregnant adolescents
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• Resumen
  • español

    Resumen Se determinaron los valores de la frecuencia cardiaca fetal (FCF) basal y la amplitud de las aceleraciones en embarazadas adolescentes para compararlos con un grupo testigo. El diseño del estudio fue: abierto, prospectivo, comparativo y exploratorio.

    La muestra la integraron 40 pacientes: grupo 1 o problema, 20 embarazadas adolescentes, grupo 2 o testigo, 20 pacientes con embarazo normal.

    Con ultrasonido se determinó el diámetro biparietal. Se les practicaron registros de FCF y contractilidad uterina durante 2:00h. Se utilizó un cardiotocógrafo HP, modelo 1350, serie 50XM. Todos los estudios fueron longitudinales.

    En los grupos problema y testigo, se compararon la FCF basal y la amplitud de las aceleraciones, en el primero la FCF se incremento 4 latidos, la diferencia fue altamente significativa y la amplitud descendió 1 latido.

    En 2 trazos de FCF se registraron Dips Tipo ii de pequeña y gran amplitud en medio de un patrón reactivo.

    Se elaboraron diagramas de dispersión, en el grupo problema se calculó la regresión a una recta, se utilizaron los valores del diámetro biparietal de fetos de embarazadas adolescentes, el coeficiente de correlación fue muy bueno R2=0,9579. En el grupo con distribución normal, el coeficiente de correlación fue excelente R2=0,9981.

    En los grupos problema y testigo, se equipararon los valores del diámetro biparietal. En el primero la media disminuyó 9mm, la diferencia no fue significativa. Se calcularon las medias de la altura uterina y el perímetro abdominal, los valores fueron de 33,95�95,95.

    El estado físico de los RN se valoró mediante la prueba de Apgar al 1.°�5.°min, en 11 neonatos la prueba no se aplicó, un producto nació deprimido, en 8 la calificación tuvo un rango de 7�8, en el 5.°min las calificaciones tuvieron un rango de 8�9.

    En los grupos problema y testigo se compararon la media del peso y talla de los RN, en el primero, el peso se incrementó 16g, la diferencia no fue significativa. Con la talla ocurrió lo mismo.

  • English

    Abstract Basal values of fetal heart rate (FHR) and amplitude of the accelerations were determined in pregnant adolescents and compared with those of a control group. The study design was open, prospective, comparative and exploratory.

    The sample consisted of 40 patients divided into two groups. Group 1 (the problem group) was composed of 20 pregnant adolescents. Group 2 (the control group) consisted of 20 patients with a normal pregnancy.

    Ultrasound was used to determine the biparietal diameters of the fetuses. FHR and uterine contractility were measured for 2h. An HP cardiotocograph, model 1350, series 50 XM was used. All these studies were longitudinal.

    Basal FHR and the amplitude of the accelerations of the two groups were compared. In group 1, FHR was 4 beats higher and this difference was highly significant. Amplitude was 1 beat lower.

    In two FHR recordings, Type II Dips of moderate and large amplitude were registered during a reactive pattern.

    A dispersion diagram was drawn and the linear regression of the biparietal diameter values of group 1 fetuses was calculated. The linear regression was y=2.5053x-1.3545. The correlation coefficient was very good (R2=0.9579). In group 2 (normal distribution) the linear regression equation was y=2.0344x+12.944. The correlation coefficient was excellent (R2=0.9981).

    The means of the biparietal diameters of the two groups were also compared. In group 1 the mean was 9mm lower but this difference was non-significant. The means of uterine height and abdominal perimeter were 33.95 and 95.95cm, respectively.

    The physical status of the newborns was evaluated using the Apgar test at 1 and 5min. Eleven neonates were not tested. One neonate was born depressed. Eight other neonates showed a score in the range of 7�8. At 5min, their score was between 8 and 9.

    The weight and height of the neonates in the two groups were compared. In group 1, weight was 16g higher and weight was also higher but these differences were non-significant.