Trastornos del ánimo preoperatorios en cirugía cardiaca: factores de riesgo y morbilidad postoperatoria en la unidad de cuidados intensivos

• Autores: Miguel Ángel Navarro García, Blanca Marín Fernández, Vanessa de Carlos Alegre, A. Martínez Oroz, A. Martorell Gurucharri, E. Ordoñez Ortigosa, P. Prieto Guembe, M.R. Sorbet Amóstegui, S. Indurain Fernández, A. Elizondo Sotro, M.I. Irigoyen Aristorena, Yolanda García-Aizpún
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 64, Nº. 11, 2011, págs. 1005-1010
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos Estimar niveles de ansiedad y depresión preoperatorios en pacientes sometidos a cirugía cardiaca y delimitar los factores de riesgo involucrados en la génesis de estos trastornos. Evaluar la relación entre ansiedad y depresión preoperatorias y morbilidad postoperatoria.

    Métodos Estudio prospectivo y longitudinal en una muestra de 100 pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Se realizó entrevista preoperatoria en la que se completó el Hospital Anxiety and Depression Scale (cuestionario de ansiedad y depresión hospitalaria) y se registraron variables sociodemográficas (edad, sexo, estado civil y renta) y quirúrgicas (riesgo quirúrgico, tipo de cirugía, días de ingreso preoperatorio y antecedentes quirúrgicos). En la unidad de cuidados intensivos se evaluó dolor, consumo analgésico y morbilidad clínica postoperatoria.

    Resultados El 32% de los casos sufrieron ansiedad preoperatoria y el 19%, depresión. La edad < 65 años (odds ratio=3,05; intervalo de confianza del 95%, 1,27-7,3) fue el único factor de riesgo de ansiedad preoperatoria significativo. La estancia hospitalaria preoperatoria = 3 días fue el principal factor de riesgo de depresión preoperatoria (odds ratio=4,59; intervalo de confianza del 95%, 1,6-13,17). La ansiedad preoperatoria incrementó significativamente el dolor y el consumo analgésico postoperatorio. La ansiedad y la depresión preoperatorias no modificaron significativamente la morbilidad postoperatoria en la unidad de cuidados intensivos.

    Conclusiones Ansiedad y depresión son trastornos del ánimo presentes en el paciente quirúrgico cardiaco, y la edad < 65 años y la estancia hospitalaria preoperatoria prolongada son factores determinantes en la aparición de estos trastornos. Aunque la ansiedad preoperatoria incrementó el dolor posquirúrgico de los pacientes, el estado de ánimo no modificó su evolución postoperatoria