Resumen de Uso de gadolinio como contraste en CPRE en pacientes con reacciones adversas a contrastes yodados

E. Martín Arranz, Rafael Rey Sanz, María Dolores Martín Arranz, Francisco Gea Rodríguez, Pedro Mora Sanz

• Para la realización de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es necesario el uso de contrastes radiológicos, utilizándose habitualmente contrastes yodados. La pauta de actuación ante pacientes que han sufrido reacciones adversas a contrastes yodados y que van a recibir una CPRE es controvertida.

  Objetivo: Evaluar la seguridad y eficacia de un contraste basado en gadolinio en pacientes con reacciones alérgicas previas a contrastes yodados durante la realización de CPRE.

  Material y métodos: Se realizaron 13 procedimientos en 11 pacientes con antecedentes de reacciones adversas previas a contrastes yodados.

  Se utilizó gadobutrol como agente de contraste, un compuesto basado en el gadolinio, sin utilizar profilaxis previa.

  Resultados: Las CPRE fueron completadas satisfactoriamente en todos los casos, obteniéndose 13 colangiogramas y un pancreatograma. La calidad de imagen obtenida fue buena, equiparable a la obtenida con los contrastes yodados utilizados habitualmente, y permitiendo realizar el diagnóstico y la terapéutica endoscópica sin suponer una limitación.

  No se encontraron efectos adversos relacionados con el contraste y tampoco complicaciones post-CPRE.

  Conclusiones: El gadobutrol, un contraste basado en gadolinio, es una alternativa segura y eficaz en pacientes alérgicos a contrastes yodados.