Cáncer oculto de la mama: Caso clínico y revisión de la literatura

• Autores: Miguel Angel Luna Tomás, S. Sánchez Méndez, A. Mariscal, S. Vizcaya, V. Vallejos, Montserrat Solá, Mireia Margelí Vila, Beatriz Cirauqui Cirauqui
• Localización: Clínica e investigación en ginecología y obstetricia, ISSN 0210-573X, Vol. 39, Nº. 1, 2012, págs. 21-28
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Occult breast cancer: Case report and literature review
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• Resumen
  • español

    Se presenta el caso clínico de una paciente con un cáncer oculto de la mama. La situación clínica en la que se detectan ganglios axilares afectos por metástasis de adenocarcinoma pero sin evidenciarse tumor en la mama no es frecuente: entre el 0,3 y 0,8% de todos los tumores de la mama.

    En esta revisión se subraya la importancia que está adquiriendo el PET como técnica de elección en la detección del tumor primario así como en la monitorización de la respuesta a la quimioterapia neoadyuvante.

    Asimismo, se repasan los diferentes y controvertidos tratamientos propuestos. La tendencia actual es de máxima conservación, preconizando la disección axilar con radioterapia y tratamiento sistémico posteriores. En este último adquiere especial importancia el análisis inmunohistoquímico de la metástasis ganglionar para un diseño adecuado de la quimioterapia y los agentes anti-diana.

  • English

    We report the case of a patient with occult cancer of the breast. A finding of metastatic adenocarcinoma to the axillary nodes with no apparent mass in the breast is rare, occurring in 0.3% to 0.8% of all breast tumors.

    This review of the literature highlights the importance of positron emission tomography, which is becoming the gold standard in the detection of primary tumors and in monitoring response to neoadjuvant chemotherapy.

    The various treatments proposed and their controversies are also discussed. The current trend is breast conservation. Axillary dissection, adjuvant radiotherapy and systemic treatment are recommended. In the latter, immunohistochemical analysis of lymph node metastases is particularly important for the appropriate design of chemotherapy and anti-target agents.