Comportamiento estacional de la infección peritoneal en pacientes con diálisis

• Autores: Antonio Méndez Durán
• Localización: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, ISSN-e 1886-2845, Vol. 33, Nº. 1, 2012, págs. 9-12
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Seasonal behavior of peritoneal infections in patients under dialysis
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• Resumen
  • español

    Introducción: Múltiples factores están relacionados con el desarrollo de una infección peritoneal (IP), destacan los sociales, demográficos, inmunológicos, celulares, cronobiológicos y probablemente climáticos.

    Objetivo: Identificar los agentes etiológicos en peritonitis (PER) primaria relacionada con diálisis peritoneal y su relación con el mes del año.

    Material y método: Estudio retrospectivo de 3 años, incluyó pacientes con PER y reporte de líquido peritoneal en el primer episodio de IP ocurrido en domicilio. Se identificaron los gérmenes por tinción de Gram y los aislados por cultivo, número de IP en diabéticos y no diabéticos y por modalidad de diálisis. Se relaciona el número de IP con los meses de presentación y con la estación del año. Se aplicó prueba de ANOVA y prueba r de Pearson.

    Resultados: Un total de 221 IP primarias ocurrieron en 36 meses en 594 pacientes de diálisis crónica (índice 1:16 mes/pte), 128 episodios en diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) (58%) y 93 en diálisis peritoneal autónoma (DPA) (42%); 159 fueron pacientes diabéticos (72%) y 62 (28%) no diabéticos. Los agentes causales fueron grampositivos 145 (66%), negativos 71 (32%) y hongos 5 (2%); Staphylococcus coagulasa negativo 84 (38%), Staphylococcus aureus 53 (24%), Staphylococcus epidermidis 47 (21%), Enterobacter 22 (10%), Pseudomonas 9 (4%), Serratia marcencens 4 (2%) y Cándida albicans 2 (1%). Marzo, abril y mayo, agosto y septiembre, observaron el mayor número de IP (p < 0,001).

    Conclusiones: Los gérmenes grampositivos fueron responsables de la mayoría de las IP. La primavera y el verano presentaron mayor frecuencia de IP, lo cual pudiera estar relacionado con un comportamiento climático estacional.

  • English

    Introduction: Multiple factors are related to the development of peritoneal infections (PI), notably social, demographic, immunological, cellular, chronobiological and probably climactic factors.

    Objective: To identify the etiological agents in primary peritonitis related to peritoneal dialysis and their association with the month of the year.

    Material and method: A 3-year retrospective study was carried out in patients with peritonitis and a bacteriological report of peritoneal fluid in the first episode of PI occurring in the home. The etiological agents were identified by Gram staining. The number of PI observed in diabetics and non-diabetics and by dialysis mode was analyzed. The number of PI was correlated with the month of occurrence and the season of the year. Analysis of variance and Pearson's r correlation coefficient were calculated.

    Results: There were 221 primary PI occurring over 36 months in 594 patients under chronic dialysis (rate 1:16 month/patient), 128 episodes in continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) (58%) and 93 in automated peritoneal dialysis (APD) (42%); 159 patients were diabetic (72%) and 62 (28%) were non-diabetic. The causal agents identified were gram-positive 145 (66%), gram-negative 71 (32%) and fungi 5 (2%); Staphylococcus coagulase-negative 84 (38%), Staphylococcus aureus 53 (24%), Staphylococcus epidermidis 47 (21%), Enterobacter 22 (10%), Pseudomonas 9 (4%), Serratia marcescens 4 (2%) and Candida albicans 2 (1%). The months with the highest number of PI were March, April, May, August and September (p < 0.001) Conclusions: Most of the PI were caused by gram-positive bacteria. The frequency of PI was higher in spring and summer, which could be related to the climate in these seasons.