Ablación con láser de la vesícula biliar en un modelo animal

• Autores: Rafael José Jover Clos, Germán Oscar Javurek, Juan Pablo Álamo, María Elisa Dionisio de Cabalier, Héctor Faustino Bustos, Luis Gramática
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 90, Nº. 2, 2012, págs. 102-106
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción En los años ochenta comenzaron los intentos para eliminar la vesícula biliar de manera no quirúrgica, aplicando químicos, calor o láser para eliminar su mucosa y reducirla a una cicatriz inocua. El objetivo de este trabajo es determinar si con la aplicación de láser de diodo se puede realizar una ablación completa de este órgano.

    Material y métodos Se dividieron 30 conejos en tres grupos de 10 animales. Se accedió quirúrgicamente a la vesícula biliar, y se aplicó láser diodo de 980nm endoluminalmente a través de una fibra óptica hasta lograr su retracción. En uno de los grupos controles se usó etanol como esclerosante más cola de fibrina para obturar la luz vesicular y en el restante solución fisiológica. A los 65 días se sacrificaron los animales y se observó el resultado del procedimiento macroscópica e histológicamente evaluando la presencia de luz vesicular remanente, la fibrosis, y áreas de reepitelización. Análisis estadístico: test de Fisher.

    Resultados Ocho de las vesículas tratadas con láser desaparecieron dejando una pequeña cicatriz subhepática. No hubo complicaciones intra- ni postoperatorias. En el grupo del etanol el resultado fue exitoso solo en un caso, con solución fisiológica no hubo ablación. La comparación de los resultados demostró una diferencia significativa favorable al grupo tratado con láser en comparación con el de etanol más cola de fibrina (p<0,0055) y el de solución fisiológica (p<0,0007).