Resumen de Factores asociados a la hospitalización por exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Bernardino Alcázar Navarrete, Cayo García Polo, Alberto Herrejón Silvestre, Luis Alberto Ruiz Iturriaga, Javier de Miguel Díez, José Antonio Ros Lucas, Patricia García-Sidro, Gema Tirado Conde, José Luis López-Campos Bodineau, Carlos Martínez Rivera, Joaquin Costán, Marc Bonnin, Sagrario Mayoralas Alises, Marc Miravitlles
Introducción Las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que precisan ingreso hospitalario tienen un gran impacto en la progresión de la enfermedad y generan un alto gasto sanitario.
Método Se trata de un estudio observacional, multicéntrico y transversal, con el objetivo de identificar los factores asociados a las hospitalizaciones por exacerbaciones de la EPOC. Se obtuvieron variables sociodemográficas, antropométricas, de calidad de vida, síntomas respiratorios, presencia de ansiedad y depresión, actividad física y pruebas de función pulmonar. Se analizó su asociación con el ingreso hospitalario mediante análisis multivariante con un modelo de regresión logística.
Resultados Se analizaron 127 pacientes, 50 (39%) de los cuales habían sido hospitalizados. El 93,7% fueron hombres, con una edad media de 67 años (DE=9) y un FEV1 del 41,9% (DE=15,3). En el primer modelo obtenido, la SpO2 basal, el índice BODE y las visitas a urgencias se asociaron con el ingreso, y el área bajo la curva (ABC) ROC fue de 0,809. En un segundo modelo incluimos solo variables de fácil obtención (sin la prueba de la marcha), y solo la SpO2 y las visitas previas a urgencias fueron significativas, con un ABC ROC de 0,783.
Conclusiones El ingreso hospitalario por exacerbación de la EPOC se asocia a peor SpO2, mayor puntuación del índice BODE y un mayor número de visitas al servicio de urgencias. En caso de no disponer de la prueba de caminar 6min, las otras dos variables ofrecen una capacidad discriminativa similar.
