Resumen de Estudio experimental con Ecografía Doppler en uropatía obstructiva parcial crónica
Esther Morcillo Martín, Carolina Martín García, Luis Ángel Rioja Sanz, Manuel Pamplona Casamayor, Francisco Miguel Sánchez Margallo, Federico Soria Gálvez
Objetivo La valoración de los parámetros hemodinámicos índice de resistencia renal (IR), velocidad pico sistólica (PSV), velocidad mínima diastólica (EDV) y flujo de la arteria renal (FR) mediante ecografía Doppler para el diagnóstico y monitorización posquirúrgica de la uropatía obstructiva parcial crónica.
Material y métodos Se emplean 50 animales de la especie porcina. El estudio se divide en 3 fases. La fase I consta de la valoración ecográfica dúplex-Doppler de ambos riñones, determinando los parámetros objeto de estudio. La ratio de cada índice se calcula como la diferencia entre el valor del riñón en estudio y su contralateral. El examen termina con la realización de cistografía de compresión, urografía excretora y ureteropielografía retrógrada. Seguidamente, se procede a la creación de un modelo de obstrucción parcial del uréter derecho. Transcurridas 6 semanas, comienza la fase II mediante la realización de las pruebas descritas anteriormente y posterior resolución endourológica de la obstrucción. La fase III consiste en un seguimiento a los 6 meses del tratamiento mediante las pruebas realizadas en las fases previas.
Resultados De los parámetros estudiados la EDV y su ratio son los que mayor sensibilidad y especificidad muestran como marcador diagnóstico de uropatía obstructiva. En el seguimiento posquirúrgico se observa como el IR y principalmente la EDV retornan a los valores basales.
Conclusiones La ?EDV es el parámetro que mayor eficacia muestra para el diagnóstico de uropatía obstructiva parcial crónica; pero esta es insuficiente para relegar las técnicas de diagnóstico convencionales. Todos los parámetros, principalmente la EDV, han mostrado ser útiles como pruebas complementarias de monitorización y pronóstico tras la resolución endourológica de la uropatía obstructiva.
