Resumen de Una nueva estrategia quirúrgica para metástasis hepáticas bilobares múltiples:: oclusión portal derecha y torniquete en la línea de sección parenquimatosa
Ricardo Robles Campos, Pascual Parrilla Paricio, Asunción López Conesa, Caridad Marín Hernández, Rocío García Pérez, Matilde Fuster Quiñonero
Recientemente, han publicado la oclusión portal derecha más split in situ como un nuevo método para hipertrofiar en 7 días el volumen residual (VR) tras las resecciones hepáticas en dos tiempos. Es una técnica compleja, fundamentada en ocluir las colaterales intrahepáticas entre ambos lóbulos. Presentamos una técnica original para hipertrofiar el VR ocluyendo la vena porta derecha y las colaterales intrahepáticas: mujer de 35 años con un tumor estromal intestinal y 14 metástasis bilobares, siendo el VR estimado del 24%. Una vez extirpadas las lesiones del lóbulo izquierdo, ocluimos la porta derecha y aplicamos un torniquete en la línea de Cantlie mediante maniobra de hanging. Al 7.° día hipertrofió el VR un 57% y al 8.° día se realizó una hepatectomía derecha. Nuestra técnica es eficaz y sencilla de realizar y, de corroborarse en futuros estudios, esta técnica sería de elección en las resecciones hepáticas en 2 tiempos.
