Resumen de Persistencia a largo plazo del síndrome de la apnea-hipopnea obstructiva del sueño infantil tratada con adenoamigdalectomía.: Análisis de factores pronóstico
Eduard Esteller Moré, Paola Santos Acosta, F. Segarra Isern, Roser López Diu, Eusebi Matiño Soler, J.M. Ademà Alcover, Eduard Estivill Sancho
Introducción La adenoamigdalectomía (AA) para tratar el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAHOS) infantil es efectiva, pero presenta una moderada tasa de persistencia.
Objetivo Analizar la tasa de persistencia en un grupo de pacientes pediátricos tratados con AA y los posibles factores pronósticos.
Metodos Estudio prospectivo con 80 pacientes, entre dos y 13 años de edad, sometidos a AA por SAHOS. Seguidos clínica y polisomnográficamente a un año de la cirugía. Se analizan los factores epidemiológicos y clínicos que pudieran afectar negativamente el resultado de la cirugía.
Resultados La edad media fue de 5,25±2,05 años y el índice de apnea-hipopnea (IAH) medio de 8,13±6,06. Al año, todos los parámetros clínicos mejoraron significativamente y el IAH medio es 2,50. Presentaron persistencia de enfermedad (IAH =3), 21 casos (26,3%). Del análisis comparativo de los factores clínicos y epidemiológicos entre el grupo con y sin persistencia, no se obtuvieron diferencias significativas ni en edad y sexo, ni en talla y grado amigdalar de Friedman ni en la severidad de la enfermedad preoperatorios. Únicamente resultó significativo que los pacientes sin persistencia eran más obesos.
Conclusión Las cifras de persistencia del SAHOS después de AA fueron significativas y aconsejaron seguimiento con polisomnografía, especialmente en los grupos de riesgo. En esta serie no se han podido demostrar estos factores de riesgo. Es probable que los resultados estén condicionados por el tipo de población del estudio: edad baja, bajo porcentaje de obesidad y niveles de IAH menos severos.
