Impacto de la supresión androgénica sobre el perfil lipídico y el riesgo aterogénico en pacientes con cáncer de próstata

• Autores: C. Salvador, J. Planas Morín, Carles Raventós, Jorge Ropero, José Placer Santos, Miguel Ángel López Costea, Juan Morote Robles
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 36, Nº. 4, 2012, págs. 205-209
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Analizar los cambios observados en el perfil lipídico y el riesgo aterogénico en pacientes con cáncer de próstata sometidos a supresión androgénica.

    Material y métodos Los niveles séricos de lipoproteínas (colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL y triglicéridos) fueron determinados en 636 pacientes entre 2001 y 2008. De estos,120 fueron tratados con bloqueo androgénico máximo y 177 fueron tratados únicamente con análogo de LHRH. El grupo control estaba formado por 339 pacientes sometidos a biopsia prostática (212 con cáncer de próstata y 127 sin cáncer de próstata). El riesgo aterogénico fue calculado según la fórmula de Castelli (colesterol total/HDL).

    Resultados El riesgo aterogénico medio en el grupo control fue de 4,2 y de 4 en el grupo sometido a supresión androgénica (p>0,05). El riesgo aterogénico medio en los pacientes sometidos a monoterapia con análogos de LHRH fue de 4,1, mientras que en los pacientes en tratamiento con bloqueo androgénico máximo fue de 3,9 (p=0,02). No se observaron diferencias significativas del valor del riesgo aterogénico en función de la duración del tratamiento. El análisis multivariante confirmó que la modalidad de tratamiento fue la única variable significativa respecto al riesgo aterogénico.

    Conclusiones Este estudio demuestra que la supresión androgénica no incrementa el riesgo aterogénico en pacientes con cáncer de próstata. Este riesgo tampoco se incrementa a lo largo del tratamiento. La asociación de la bicalutamida al análogo de LHRH parece ejercer un efecto protector sobre el riesgo aterogénico.