Resumen de Obesidad como factor de riesgo para la recidiva litiásica
J. Sáenz Medina, Álvaro Páez Borda, R. O. Alarcón Parra, J.M. Casas, A. Sánchez, E. Pereira, Emilia Cancer Minchot, Manuel Álvarez Ardura, David Rendón Sánchez, M. Durán
Objetivos Los enfermos obesos pueden presentar particularidades en las características de los cálculos urinarios que forman; además el índice de masa corporal (IMC) puede constituir un factor predictivo de recidiva litiásica. Pretendemos evaluar y comparar las características litiásicas según las diferentes categorías de IMC, teniendo también en cuenta la probabilidad de recidiva litiásica en presencia de las covariables edad y sexo.
Material y métodos Análisis transversal retrospectivo sobre 346 enfermos litiásicos: 96 (27,7%) presentaban bajo-normopeso, 151 (43,6%) sobrepeso y 99 (28,6%) obesidad. Se utilizaron los test de la Chi cuadrado y ANOVA. Se realizó análisis de supervivencia para el cálculo de la probabilidad de recidiva litiásica (sí/no) en función del tiempo, sobre 158 enfermos, en los que se consiguió la resolución completa del cálculo inicial empleando el método de Kaplan Meier. Las comparaciones entre las diferentes categorías de IMC se realizaron mediante los test de Log-Rank, Breslow y Tarone-Ware. Se realizó también análisis multivariante mediante modelo de regresión de Cox, introduciendo las covariables edad y sexo.
Resultados Se demostró una tendencia creciente lineal significativa entre multiplicidad e IMC (p=0,03). Las variables tamaño y composición no demostraron diferencias significativas entre los grupos. La mediana de seguimiento de los 158 enfermos incluidos en el análisis de supervivencia fue 1.866 días (IC 95%: 1.602,5-2.129,5). Recidivaron 18 de ellos (11,4%) sin encontrarse diferencias significativas entre grupos: 4 bajo-normopeso (9,8%), 10 sobrepeso (14,1%) y 4 obesos (8,7%). El análisis multivariante tampoco demostró una influencia significativa del IMC sobre la recidiva litiásica (p=0,86: HR = 1,06; IC 95%: 0,56-2,03).
Conclusión Se demuestra una influencia significativa del IMC sobre la multiplicidad litiásica al diagnóstico, aunque no sobre la recidiva litiásica en función del tiempo. Parece necesario llevar a cabo estudios con muestras amplias para calcular la verdadera influencia del IMC sobre la recidiva litiásica.
