NOTES, NOTES híbrido, cirugía renal asistida por NOTES: ¿Qué se ha conseguido hasta ahora?.
- Autores: R. Clavijo, María José Ribal Caparrós, Rene Sotelo, G. Fernández, Antonio Alcaraz Asensio
- Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 65, Nº. 3, 2012, págs. 399-406
- Idioma: español
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Resumen
Con la mejora de las tecnologías y el desarrollo de nuevas técnicas ha emergido el concepto de cirugía sin cicatriz en un intento de tratar ciertas enfermedades obviando la necesidad de hacer incisiones para acceder a la cavidad peritoneal, resultando en un beneficio directo para los pacientes y asumiendo una mejoría de la cavidad de vida y ofreciendo una ventaja sobre la laparoscopia convencional. La cirugía laparoendoscópica por puerto único (LESS) y la cirugía endoscópica transluminal por orificios naturales (NOTES) son evoluciones de la laparoscopia y son técnicas complementarias que deberían incluirse en este nuevo concepto. NOTES es una modalidad quirúrgica emergente que utiliza instrumentos endoscópicos a través de vísceras huecas para entrar en la cavidad peritoneal y permitir intervenciones quirúrgicas sin incisiones. La operación NOTES puede ofrecer beneficios adicionales cuando se compara con los procedimientos mínimamente invasivos actuales. Las ventajas potenciales incluyen ausencia de incisiones cutáneas, mejores resultados cosméticos, reducción del dolor postoperatorio, disminución del riesgo de hernias postoperatorias y recuperación más temprana. La cirugía NOTES tiene todavía algunos inconvenientes respecto a instrumental, orientación visual y control de complicaciones. Los intentos para superar las limitaciones actuales de la técnica han dado salida al concepto de NOTES híbrido, que se realiza con la asistencia de puertos abdominales para la utilización de equipo laparoscópico convencional. NOTES es una técnica muy prometedora aunque es necesaria investigación adicional hasta implementar la cirugía NOTES en la práctica clínica habitual.
