Resumen de Resultados de la funduplicatura laparoscópica en el tratamiento de los síntomas extradigestivos del reflujo gastroesofágico
Aurora Carrasquer Puyal, Eduardo María Targarona Soler, Franco G. Marinello, Xavier Batlle Forondona, Manuel Trías Folch
Introducción La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) puede desencadenar síntomas típicos y atípicos (tos, disfonía, asma�). La ERGE con síntomas típicos tiene indicaciones quirúrgicas bien establecidas, no es así cuando los síntomas son atípicos. Nuestro propósito es valorar la efectividad de la cirugía laparoscópica en aquellos pacientes en los que la indicación quirúrgica fue principalmente por sintomatología atípica.
Material y métodos Entre 1998 y 2011 se intervinieron por ERGE mediante funduplicatura laparoscópica 318 pacientes de los cuales 14 (4%) tuvieron como indicación principal un síntoma atípico. La sintomatología típica se presentó en 12 casos (86%) y la atípica fue: tos 5 casos (36%), síntomas respiratorios 5 (36%), disfonía 2 (14%), granuloma de cuerdas vocales 1 (7%) y laringoespasmo 1 (7%). El diagnóstico de ERGE se estableció ante la evidencia de una alteración anatómica o funcional de la unión gastroesofágica (hernia de hiato, manometría o pH-metría patológica). Se revisó el historial clínico de los pacientes y se pasó un cuestionario de calidad de vida gastrointestinal (Gastrointestinal Quality of Life Index [GIQLI]) así como una valoración subjetiva (0 a 4) de la modificación de su sintomatología atípica.
Resultados En la evaluación se observó una mejoría tanto de la clínica típica como de la atípica de ERGE en 12 pacientes (86%), disminuyendo el score sintomático de 3,7 a 0,7. Se obtuvo el test de calidad de vida (GIQLI) en 11 pacientes (79%), con una mejoría significativa (p<0,05) del valor prequirúrgico 107(±26) a 122 (±10) puntos.
Conclusión La funduplicatura laparoscópica es una técnica efectiva en el tratamiento de la sintomatología atípica de la ERGE.
