Resumen de La polimedicación en mayores institucionalizados; su efecto sobre los niveles de vitamina B12, folato y homocisteína
Ulrike Albers, G. Palacios, Raquel Pedrero Chamizo, Agustín Meléndez Ortega, Klaus Pietrzik, Marcela González Gross
Objetivo: Determinar que tipo de medicamentos consume una poblacion de ancianos institucionalizados en la Comunidad de Madrid y valorar la influencia de estos farmacos sobre las concentraciones de vitamina B12 (B12 y holotranscobalamina), folato serico (FS) y homocisteina (Hcy).
Metodologia: 167 individuos (32% varones), edad media 83 �} 7 anos, fueron categorizados dependiendo de si la variable bioquimica estaba dentro o fuera del intervalo de normalidad. Los medicamentos fueron agrupados segun la clasificacion ATC. Mediante una prueba exacta de Fisher se estudio la relacion entre el consumo de un determinado grupo de farmacos y la alteracion de los niveles de las variables bioquimicas.
Resultados: El consumo medio diario fue de 5 farmacos diferentes. Los mas consumidos fueron psicolepticos y antiacidos (ambos 53%). Se observaron deficiencias de B12 (mediana 158,2 pg/mL; 10,7%), FS (5,3 ng/mL;
52,1%), holotranscobalamina (11,76 pmoL/L; 7,8%) y un 65,9% de hiperhomocisteinemia (19,4 �ÊmoL/L). La toma de antianemicos normalizaba los valores de B12, los preparados urologicos y los corticosteroides los niveles de folato y los psicoanalepticos los de holotranscobalamina.
La medicacion contra obstrucciones pulmonares aumentaba los niveles de Hcy (todos p < 0,05).
Conclusion: La poblacion estudiada presentaba una alta prevalencia de deficit de FS e hyperhomocisteinemia.
El numero elevado de medicamentos tomados simultaneamente hace dificil determinar que farmacos son responsables de estas alteraciones
