Il saggio si occupa della storia dei disturbi legati alla perversione sessuale. L�importanza di questa storia clinica non sta solo nel fatto che essa ha determinato alcuni dei nostri concetti sulla malattia mentale in generale, ma soprattutto perché i suoi effetti hanno permesso di determinare l�epistemologia del nostro Sé, come noi oggi classifichiamo noi stessi. Per fare ciò si è proceduto dividendo la storia delle perversioni sessuali in tre fasi: (a) le perversioni sono dapprima correlate ad anomalie genitali, in seguito (b) se ne cercano le cause a livello cerebrale, e infine (c) ogni aberrazione e anomalia della sessualità trova giustificazione a livello di ragionamento psichiatrico.
Tramite l�approccio foucaultiano si è messo in evidenza come tutti i nostri attuali ragionamenti sulle perversioni risentano in realtà dell�origine storica del concetto: esiste un sottile legame che tiene assieme (a) la localizzazione del disturbo, (b) il livello esplicativo del ragionamento e (c) le giustificazioni storiche. Le pratiche mediche e cliniche diventano quindi anche idee; queste ultime, con l�evolvere del quadro storico, vengono a configurarsi in una sempre più coerente struttura epistemica, uno stile di ragionare ma anche di sentire. Mediante la storia delle perversioni sessuali, è possibile perciò svelare come la psichiatria finisca col produrre non solo una riduttiva rappresentazione scientifica dell�uomo, ma determina anche � con il suo ragionamento � le condizioni stesse per la costruzione dei suoi oggetti di studio.
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