Las fístulas arteriovenosas piales (FAVP) traumáticas son lesiones raras. Entre los datos clínicos más importantes se describen los relacionados con el efecto de volumen y la hemorragia, pero nunca se han descrito datos inherentes al flujo retrógrado hacia las venas oftálmicas, como sucede en las fístulas carotidocavernosas (FCC). Presentamos un caso de un paciente con una FAVP traumática dependiente de la arteria carótida interna (ACI) intracraneal que simuló una FCC directa y que además se asoció a una conducta agresiva. Se detalla el manejo endovascular, que incluyó el uso de stent, coils y etilene-vinil-alcohol (EVOH) asistido con balón.
Traumatic intracranial pial arteriovenous fistulae are infrequent lesions. Their cardinal signs have been related to mass effect and hemorrhage, but their clinical manifestations due to venous retrograde flow into ophthalmic veins has never been described. This phenomenon is usually seen in dural arteriovenous fistula draining to the cavernous sinus or carotid-cavernous sinus fistula.
A traumatic intracranial pial arteriovenous fistula arising from the supraclinoid internal carotid artery in a young patient was revealed by aggressive behavior and ophthalmologic manifestations. The endovascular management included the use of coils, stent, and ethylene-vinyl alcohol with transient balloon occlusion of the parent vessel.
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