Resumen de Comparación de angiografía coronaria rotacional de doble eje (XPERSWING) frente a técnica convencional en la práctica habitual
Antonio E. Gómez Menchero, C. Sánchez González, Rosa Cardenal Piris, Amit B. Sanghvi, Jessica Roa Garrido, José L. Rodríguez López
Introducción y objetivos La coronariografía es la técnica de elección para estudiar la enfermedad coronaria. El estudio con esta técnica requiere varias proyecciones ortogonales. La angiografía rotacional es una nueva técnica que realiza una rotación del tubo de rayos alrededor del paciente sobre un doble eje que permite la visualización desde diferentes ángulos de cada coronaria con una única inyección de contraste. El objetivo es comparar la angiografía convencional (A) con la angiografía rotacional (B) analizando dosis de radiación, cantidad de contraste administrado y tiempo de procedimiento, tanto en el procedimiento diagnóstico como en el terapéutico.
Métodos Estudio prospectivo de 104 pacientes consecutivos aleatorizados a ambos grupos.
Resultados Encontramos reducción significativa de contraste (A frente a B, 93,1 ± 41,7 frente a 50,9 ± 14,7ml; p < 0,0001) y de dosis de radiación (27,6 ± 11,5 frente a 18 ± 6,4 mGycm; p < 0,0001). Hubo un aumento significativo en el tiempo de procedimiento diagnóstico. Sin embargo, cuando analizamos a los últimos 50 pacientes, desaparecen las diferencias en el tiempo de procedimiento, probablemente debido a la curva de aprendizaje. Se realizó angioplastia a 29 pacientes del grupo A y 28 del grupo B, en el que se mantuvo la reducción de contraste (A frente a B, 335,1 ± 192,1 frente a 238,5 ± 114,4ml; p = 0,02).
Conclusiones La angiografía rotacional permite una reducción significativa de la dosis de radiación y la cantidad de contraste administrado en procedimientos diagnósticos respecto a la angiografía convencional. En los pacientes a los que se realiza intervencionismo percutáneo, la reducción de contraste persiste significativamente
