Resumen de Crisis económico-financieras en la Argentina: ¿un nuevo factor de riesgo de mortalidad cardiovascular?

María Inés Sosa Liprandi, Mario Racki, Marina Khoury, Ricardo Villarreal, Germán Cestari, Eduardo F. Mele, Alvaro Sosa Liprandi

• español

  Introduccion En estudios clinicos y experimentales se ha documentado la relacion entre el impacto generado por diversas situaciones traumaticas, como guerras, ataques terroristas y desastres naturales, y la mortalidad en diferentes regiones del mundo y los resultados de un estudio reciente muestran que las crisis financieras, en ausencia de desastres naturales o guerras, podrian tener un impacto negativo sobre la mortalidad cardiovascular. La experiencia actual sugiere que las crisis del sistema financiero podrian tener una influencia importante sobre la salud.

  Objetivos Describir las tendencias de las tasas de mortalidad cardiovascular (TMCV) en la Argentina entre los anos 1995 y 2005 y explorar si los cambios en ellas coinciden temporalmente con cambios en las tendencias del Producto Interno Bruto (PIB) como indicador de crisis economico-financieras.

  Material y metodos Se calculo la TMCV anual por 100.000 utilizando la base de datos del Ministerio de Salud de la Nacion (Clasificacion Internacional de Enfermedades 9.o y 10.o). Se consideraron las siguientes causas de defuncion: insuficiencia cardiaca (IC), infarto agudo de miocardio (IAM), enfermedad coronaria (EC) cronica y accidente cerebrovascular (ACV). Para los denominadores se utilizaron las proyecciones de poblacion del Instituto Nacional de Estadistica y Censos. Se identificaron dos crisis economicas: la del sudeste asiatico (1998-1999) y la caida de la convertibilidad (2001- 2002). Se aplicaron modelos de joinpoint para evaluar los cambios en las tendencias.

  Resultados El PIB presento una tendencia ascendente (pendiente = 17,18) desde 1995 hasta 1998, luego una tendencia descendente (pendiente = .12,90) hasta 2002 y una tendencia ascendente (pendiente = 19,88) hasta 2005 y la TMCV descendio un 24,72% (de 474,9 a 357,5 por 100.000). El modelo de joinpoint identifico tres pendientes en la TMCV: la primera desde 1995 hasta 1997 de .17,94, la segunda hasta 2002 con una tendencia al descenso (pendiente = .6,8) y la tercera hasta 2005 con pendiente de .16,73. Las tasas de mortalidad por IC, IAM y ACV siguieron un comportamiento similar con un descenso del 22,95%, 16,89% y 38,06%, respectivamente.

  Conclusiones La estrecha relacion temporal entre el aumento relativo de la mortalidad cardiovascular y el descenso del PIB permitiria considerar a las crisis economico-financieras como un nuevo factor de riesgo psicosocial.

• English

  Background The relationship between the impact generated by diverse traumatic situations as wars, terrorist attacks and natural disasters with mortality in different regions of the world has been documented in clinical and experimental studies. A recent study showed that, in the absence of natural disasters or wars, financial crises might have a negative impact on cardiovascular mortality. The current experience suggests that financial crises could have a significant influence on health.

  Objective To describe the trends in cardiovascular mortality rates (CVMR) in Argentina between 1995 and 2005, and to explore if there is a close temporal relationship with the changes in trends of the Gross Domestic Product (GDP) as indicator of economic and financial crisis.

  Material and Methods The annual CVMR per 100,000 persons was calculated using the information obtained from the database of the Ministry of Health (9th and 10th International Classification of Diseases). The following causes of death were considered: heart failure (HF), acute myocardial infarction (AMI), chronic ischemic heart disease (IHD) and stroke (CVA). The population estimates used as the denominator were obtained from the National Institute of Statistics and Censuses. Two economic crises were identified: the Southeast Asia crisis (1998-1999) and the end of the convertibility system (2001-2002). Joinpoint models were used to evaluate changes in trends.

  Results GDP showed an increasing trend (slope = 17.18) from 1995 to 1998, which decreased in the period 1998-2002 (slope = 12.90) and increased from 2002 to 2005 (slope = 19.88); CVMR decreased by 24.72% (from 474.9 to 357.5 per 100,000). The joinpoint model identified three slopes in CVMR: from 1995 to 1997 ( 17.94), a descending slope until 2002 ( 6.8) and an increasing slope until 2005 (slope 16.73). Mortality rates due to HF, MI and CVA had a similar trend, decreasing by 22.95%, 16.89% and 38.06%, respectively.

  Conclusions The close temporal relationship between the relative increase in cardiovascular mortality and the reduction of GDP might consider economic and financial crises as a novel psychosocial risk factor.