Resumen de Gestión de seguridad del paciente en la emergencia: a propósito de un caso clínico

Ana Cristina Ayala, Ana Elena Mieres

• español

  Las erupciones cutáneas son las reacciones adversas medicamentosas (RAMs) más frecuentes, ocurriendo en el 2% de todos los tratamientos. La Necrosis epidérmica tóxica (NET) y el Sindrome de Stevens-Johnson (SSJ) son variantes de una misma enfermedad dermatológica con diferente severidad, situándose entre las reacciones cutáneas adversas más frecuentes y graves en niños. En esta comunicación presentamos 3 casos clínicos de SSJ-NET en niños, vinculados probablemente a drogas anticomiciales que permiten jerarquizar la importancia de la sospecha diagnóstica de estar ante una reacción adversa a medicamentos. Si bien no tienen un tratamiento específico, la suspensión del agente causante, las medidas de sostén, el adecuado manejo de las lesiones cutáneas y oculares, a lo que se suma el tratamiento con Inmunoglobulinas, ha permitido obtener resultados exitosos como sucedió en estos casos. La denuncia a Epidemiología del Ministerio de Salud Pública, es una obligación cuando nos enfrentamos a una reacción adversa medicamentosa.

• English

  Cutaneous eruptions are the most frequent adverse drug reactions (ADRs), and occur in 2% of all treatment. Toxic epidermal necrolysis (TEN) and StevensJohnson syndrome (SJS) are variations of the same dermatological disease with different levels of severity, and are amongst the most frequent and serious adverse cutaneous reactions in children. In this article, we present three clinical SJS-TEN cases in children, probably linked to anticonvulsant drugs, which make it possible to stress the importance of the diagnostic suspicion of being in the presence of adverse drug reaction. Although there is no specific treatment, withdrawing the causative agent, taking supportive measures, dealing appropriately with cutaneous and ocular lesions, associated with immunoglobulin treatment, have led to successful results, as shown in these cases. Reporting cases to the Epidemiological Department of the Ministry of Health is obligatory when we encounter adverse drug reactions.