Resumen de Tratamiento sistémico de la enfermedad metastásica
Luis Miguel Navarro Martín, Virginia Galeazzi Martínez, Emilio Fonseca Sánchez, Juan Jesús Cruz Hernández
Los tumores neuroendocrinos son diagnosticados frecuentemente en situación metastásica. Los tratamientos sistémicos habituales consistían en análogos de somatostatina, interferón y quimioterapia. Los análogos de somatostatina han sido usados tradicionalmente para control sintomático, pero recientemente se ha demostrado también un efecto antitumoral. Los agentes quimioterapicos (incluida estreptozocina, 5-fluoruracilo, adriamicina) han demostrado una eficacia limitada en este tipo de neoplasias. Los nuevos fármacos biológicos han aumentado las opciones de tratamiento. La aparición de dos nuevos fármacos (sunitinib y everolimus) para el tratamiento de tumores neuroendocrinos pancreáticos bien diferenciados en progresión ha supuesto un gran avance en el manejo de estos tumores. Los futuros ensayos clínicos deberán comparar la eficacia de las nuevas moléculas así como diferentes estrategias de tratamiento como combinaciones de fármacos o usos secuenciales. El propósito de este artículo es revisar el tratamiento sistémico de estos tumores y analizar las posibles futuras direcciones en el manejo de esta patología.
