Resumen de Duodenopancreatectomía en ancianos: Evaluación de resultados
Rafael Morales Soriano, Angel Cuadrado García, José F. Noguera Aguilar, José C. Vicens Arbona, Antonia Socias Mir, Neus Esteve Pérez, Anna Sánchez López, Antonio Arrivi García-Ramos, Miriam Dorao Martínez-Romillo, M. Company Campins
Introducción Con el aumento de la esperanza de vida, cada vez se diagnostican más tumores periampulares resecables en la población geriátrica. A pesar de la disminución de la mortalidad postoperatoria, el debate sobre la relación riesgo-beneficio de la duodenopancreatectomía cefálica (DPC) en ancianos sigue vigente.
Objetivo Analizar la morbimortalidad de la DPC en los pacientes mayores de 70 años.
Diseño Estudio prospectivo observacional.
Pacientes Entre enero de 2005 y diciembre 2010, se realizaron 54 duodenopancreatectomías. Se compararon 2 grupos de pacientes: grupo 1 (pacientes>70 años, n: 24), y grupo 2 (pacientes<70 años, n: 30). Se analizó la morbimortalidad, transfusión, reintervenciones, estancia media y supervivencia.
Resultados El grupo>70 años incluyó más pacientes ASA 2 y 3 (p=0,010), y presentaron mayor número de antecedentes personales por paciente (p=0,037). La mortalidad postoperatoria fue superior en el grupo de más edad, aunque sin diferencias significativas (8,3 vs. 3,3%). La morbilidad postoperatoria (45,8 vs. 46,6%), la tasa de reintervenciones (16,6 vs. 13,3%), la estancia hospitalaria (18 vs. 13 días), y la supervivencia a 6 y 12 meses, tampoco presentaron diferencias significativas (84 y 72% vs. 90 y 86%).
Conclusiones La edad no parece ser una contraindicación por sí misma para la DPC, si bien los ancianos presentan mayor riesgo de complicaciones debido a los cambios fisiológicos relacionados con el envejecimiento. La disparidad de resultados evidencia la necesidad de disponer de estudios poblacionales de ámbito nacional que aporten una visión global de la morbimortalidad en la DPC.
