Resumen de Infección del tracto urinario asociada a catéter (ITUAC) en pacientes quirúrgicos: un estudio prospectivo

Rodolfo A. Cabrales Vega, Edinson Gómez Lasso, Carolina Giraldo Villegas, Daniel Loaiza Bedoya, Mauricio E. Ramos Obando

• español

  Introducción: la infección de tracto urinario asociada a catéter se considera una complicación secundaria a la presencia de un cuerpo extraño. El uso de cateteres urinarios sin indicación, se asocia a mayor morbilidad, mayores costos y prolongadas estancias hospitalarias.

  Objetivo: determinar la prevalencia de infección del trato urinario asociada a catéter en una población de pacientes adultos con indicación de cirugía, atendidos en un hospital de III nivel.

  Diseño: estudio observacional transversal. Cada paciente fue evaluado ante la presencia de signos clínicos de infección del trato urinario. A toda la población de estudio se le tomó muestra de orina y urocultivo después del retiro de la sonda.

  Resultados: aunque ningún paciente presentó infección clínica, la bacteriuria asintomática asociada a cateter se reportó en el 10% (4/41) de la población. Se aisló Eschericha coli (3/4) y Klebsiella pneumoniae (1/4) multirresistentes. La duración del catéter y la estancia hospitalaria prolongada se asociaron significativamente a la presencia de bacteriuria asintomática asociada a catéter (p=0.048 y p=0.028 respectivamente). La tasa de bacteriuria asintomática asociada a catéter por 1000 días de cateter (21.8 casos x 1000) fue más alta que la reportada por estudios similares. Conclusión: La prevalencia de de infección del trato urinario asociada a catéter en pacientes quirúrgicos fue similar a la de otros grupos de pacientes hospitalarios. Ante la presencia de una tasa alta de bacteriuria asintomática asociada a catéter, es fundamental diseñar guías de indicaciones, inserción y cuidados de cateter urinario. Su uso en el periodo perioperatorio debe tener una indicación clara.

• English

  Introduction: Catheter-Associated Urinary Tract Infection is considered to be a complicated infection because normal host defense mechanisms are compromised by the presence of a foreign body. The use of unnecessary urinary catheters results in poor outcomes, higher costs, and higher length of stay.

  Purpose: To determine the Catheter-Associated Urinary Tract Infection prevalence in hospital adult patients with a specific surgical indication.

  Design: Cross-sectional study. Each patient was evaluated for clinical signs and a urine sample was aseptically aspirated from the sampling port of the urinary catheter and cultured quantitatively.

  Results: Although none patients had clinical infection, Catheter-associated urinary infection (ASB) was reported by 10% (4/41). Multirresistent Escherichia coli (3/4) and Klebsiella pneumoniae (1/4) were isolated. Key test of associations showed that the duration of catheterization and higher length of stay were associated with presence of ASB (p=0.048 y p=0.028 respectively). The ASB rate per 1000 device-days (21.8 cases x 1000) was higher than the other similar studies.

  Conclusion: The prevalence of CAUTI in surgical patients was similar that the others studies.

  Because of higher ASB rates, is crucial to develop written guidelines for urinary catheter use, insertion and maintenance. An IUC shouldn�t be used perioperatively without appropriate indications.