El adenocarcinoma del páncreas exocrino es un modelo de enfermedad con interés singular y oportunidades terapéuticas específicas radioterápicas. En comparación con otros tipos comunes de cáncer de órganos sólidos tiene una alta morbilidad y mortalidad en el contexto de tratamiento intensivo multimodal.
La resección radical es factible sólo en el 15-20% de los pacientes, y sólo el 3-4% de todos los pacientes con esta enfermedad a largo plazo logran el control definitivo del cáncer. Diversas estrategias neoadyuvantes y adyuvantes, con componente radioterápico o quicio-radioterápico se han empleado en los últimos años para mejorar los resultados, con un éxito limitado. La contribución de la radioterapia es controvertida y es un área que merece un impulso de innovación e investigación clínica en ensayos multicéntricos en las distintas etapas de la enfermedad. La combinación con agentes sistémicos activos y los recientes avances técnicos de la radioterapia precisa deben formar parte estratégica de su diseño. Se revisa la literatura especializada publicada sobre el uso de radioterapia y quimiorradioterapia como componentes de optimización terapéutica en diversas etapas de adenocarcinoma de páncreas. Se destacan las áreas de desarrollo que los estudios futuros deben incorporar en este tipo de cáncer.
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