Tratamiento de la enfermedad avanzada. Primera línea

• Autores: Javier Gallego Plazas, Elena Asensio Martínez, Asunción Soto Gutiérrez
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 26, Nº. 2, 2012 (Ejemplar dedicado a: Cáncer de páncreas exocrino), págs. 92-100
• Idioma: español
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• Resumen

  • El cáncer de páncreas es una enfermedad devastadora con una supervivencia a 5 años en torno al 5%. Tras demostrar su superioridad frente al 5-fluorouracilo (5-FU), la gemcitabina ha sido durante muchos años la piedra angular del tratamiento de los pacientes con enfermedad avanzada y, consecuentemente, el tratamiento frente al que se han comparado otros fármacos y combinaciones en ensayos clínicos aleatorizados fase III. Pese a los prometedores resultados de estudios precoces, la mayoría de los fármacos que se han comparado a o combinado con la gemcitabina (ya sea fármacos citotóxicos o agentes dirigidos a diana) no han conseguido demostrar mejores resultados que la gemcitabina en monoterapia. Ha sido más recientemente, con los resultados de los dos estudios que comparaban el tratamiento con gemcitabina frente a la combinación de gemcitabina con erlotinib, y frente a la combinación de 5-fluorouracilo, irinotecán y oxaliplatino (FOLFIRINOX), cuando por fin se ha logrado alcanzar este objetivo. Este artículo pretende hacer una revisión exhaustiva de los estudios más relevantes en el tratamiento del cáncer de páncreas avanzado, discutir sus implicaciones en la práctica clínica e indagar en las directrices del futuro del tratamiento de esta enfermedad.