Resumen de Papel de la lipotoxicidad en el desarrollo de la lesión renal en el síndrome metabólico y el envejecimiento

Adriana Izquierdo Lahuerta, Gema Medina Gómez

• español

  En los últimos años, se ha producido un aumento preocupante en la prevalencia de la obesidad como consecuencia de los cambios en el estilo de vida, más sedentario y en los hábitos alimentarios que conducen a un aumento de la ingesta y por consiguiente a un desequilibrio energético. Las personas obesas tienen un mayor riesgo de desarrollar hipertensión, enfermedad coronaria, resistencia a la insulina, diabetes tipo 2 y síndrome metabólico. Además, el envejecimiento progresivo de la población, que suele ir acompañado de una disminución del ejercicio, aumento de la adiposidad y pérdida de musculatura, también contribuye a un aumento en el desarrollo de estas complicaciones. El excedente calórico se acumula en forma de triglicéridos en el tejido adiposo. No obstante, el exceso de lípidos también puede dar lugar a la acumulación de forma ectópica, en los tejidos no adiposos, contribuyendo así al daño de estos órganos mediante un proceso denominado lipotoxicidad. En este artículo se revisan los mecanismos de lipotoxicidad renal y como esta se ve afectada por la dislipidemia, el acúmulo de lípidos como consecuencia de la captación mediada por receptor, el transporte de lípidos facilitado por la albúmina y la síntesis de lípidos a nivel renal. El resultado es una alteración de metabolismo renal cuyos mecanismos incluyen la generación de especies reactivas del oxígeno, la alteración (y/o la parada) de rutas de señalización celular y la liberación de factores proinflamatorios y profibróticos que conducen a la lesión renal.

• English

  In recent years, there has been a worrying increase in the prevalence of obesity as a result of changes in lifestyle, such as greater sedentariness and modifications in dietary habits. These changes have led to an increase in food intake and energy imbalance. Obese patients are at greater risk of developing hypertension, heart disease, insulin resistance, type 2 diabetes and metabolic syndrome. Furthermore, progressive population aging, together with decreased exercise, increased adiposity and loss of muscle mass, also contributes to the development of these associated complications. The caloric excess accumulates in the form of triglycerides in adipose tissue. However, this excess can also accumulate in ectopic organs other than adipose tissue, which contributes to the damage of these organs through a process called lipotoxicity.

  The present article reviews renal lipotoxicity and how it is affected by dyslipidemia, lipid accumulation resulting from receptor-mediated uptake, lipid transport facilitated by albumin, and lipid synthesis in the kidney. The result of this lipid accumulation is an alteration of renal metabolism whose mechanisms include the generation of reactive oxygen species, alteration and/or inactivation of cell signalling pathways, and the release of proinflammatory and profibrotic factors, leading to renal disease.