Divertículo vesical de hutch: una entidad de infrecuente presentación en el adulto

• Autores: J. L. Palmero Martí, M. Ramírez Backhaus, A. Alvarez Barrera, Araceli Amorós Torres, A. Benedicto Redón
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 65, Nº. 6, 2012, págs. 636-639
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVOS Presentamos el caso de un paciente adulto al que se le diagnosticó tras estudio realizado de divertículo de Hutch. Señalar que se trata de un tipo de divertículo vesical congénito muy infrecuente en la infancia y excepcional en el adulto, siendo muy escasos los casos en adulto comunicados en la literatura.

    METODOS El paciente fue estudiado mediante Urografía Intravenosa y Cistouretrografia Miccional Seriada. Una vez evaluadas las pruebas complementarias y establecido un juicio diagnóstico, se revisa la literatura y las alternativas terapeuticas.

    RESULTADOS La Urografía intravenosa demostró en la fase excretora una ureterohidronefrosis sin defectos de repleción sugestivos de litiasis a nivel ureteral distal. Por otro lado se observaba un afilamiento del uréter a su entrada en vejiga debido a la presencia de un divertículo vesical yuxta-meatal. Posteriormente se realizó una cistografía retrógrada que descartó reflujo vesicoureteral y mostró que el divertículo presentaba residuo elevado tras la micción. Dadas las características de nuestro paciente y la ausencia de reflujo vesicoureteral ipsilateral asociado; se decidió un tratamiento endoscópio con apertura de la boca del divertículo. La evolución fue satisfactoria.

    CONCLUSIONES El divertículo paraureteral de Hutch es una entidad infrecuente, incluso en la infancia. Para el diagnóstico en estos pacientes resulta especialmente útil la cistouretrografía miccional seriada (CUMS). Los síntomas, complicaciones asociadas así como la presencia de reflujo determinaran el tipo de tratamiento a realizar.