Resumen de Cuerpos extraños en vías aéreas inferiores en lactantes y niños: diagnóstico y terapéutica

Mª de la Paz Ordoñez Guerrero, Francisco Delgado Moreno, Juan Francisco Navarro González

• español

  Los autores presentan una serie de 114 cuerpos extraños sólidos en vial aéreas interiores en niños de edad inferior a siete años, los cuales son analizados bajo distintos aspectos diagnósticos y terapéuticos. Se valora el índice de diagnóstico clínico basado en los síntomas de tipo respiratorio y en el antecedente espirativo; el diagnóstico radiológico, opacidad y signos indirectos; la endoscopia como proceder diagnóstico y terapéutico, y el uso de otros tratamientos médicos y quirúrgicos. De los hallazgos obtenidos y comentarios subsiguientes, los autores concluyen: a) Se pueden diagnosticar la casi generalidad de cuerpos extraños con una buena historia clínica y estudio radiológico de tórax en inspiración-espiración. b) La endoscopia constituye el medio diagnóstico de certeza y terapéutico de elección, con mortalidad y morbilidad casi nulas y escasa hospitalización, siendo muy rara vez necesarias la traquetomía o broncotomía. c) Las lesiones patológicas podría estar en relación con la naturaleza y forma del objeto, tiempo de estancia y respuesta del huésped. d) El árbol bronquial derecho, sobre todo el bronquio principal, es la localización más frecuente del cuerpo extraño.

• English

  We present a series of 114 cases of children under seven years of age with solid foreign bodies in lower respiratory tract. These cases were analysed under diagnostic and therapeutic aspects. The index of clinical diagnosis is taken into consideration, based on the respiratory symptoms and the aspirative antecedent; the radiologic diagnosis: opacity and indirect signs; endoscopy as diagnostic and therapeutic procedure, and the use of other medical and surgical treatments. From the results obtained we draw the following conclusions: a) Almost all cases of foreign bodies can be diagnosed from a good clinical history, and a radiologic study of the thorax, in inspiration-expiration. b) Endoscopy is the selective diagnostic and therapeutic tool; morbidity and mortality is negligible, and hospitalization period short. Either tracheostomy or bronchotomy are done very rarely. c) The pathologic lesions are dependent upon the shape of the object, its nature, the time it has been in the air tract and the response of the host. d) Foreign bodies appear most frequently in the right principal bronchus.