Resumen de Diagnóstico y tratamiento del incidentaloma hipofisario

Paula Andújar Plata, Eva Fernández Rodríguez, Ignacio Bernabeu Morón, Felipe Casanueva Freijó

• español

  Los incidentalomas hipofisarios son lesiones halladas en técnicas de imagen realizadas por un motivo distinto que la sospecha de patología hipofisaria. En la mayoría de los casos se trata de adenomas hipofisarios, generalmente menores de 1 cm. En la evaluación de estas lesiones es fundamental la realización de una detallada historia clínica, exploración física y determinaciones hormonales dirigidas a excluir tanto la hipofunción como la hipersecreción hormonal. Para el diagnóstico la prueba de elección es la resonancia magnética hipofisaria. Debe evaluarse también el campo visual. El tratamiento de las lesiones funcionantes es la cirugía, excepto en el caso de los prolactinomas. Si se trata de tumores no funcionantes el manejo debe individualizarse, principalmente en función del tamaño y de la afectación visual.

• English

  Pituitary incidentalomas are lesions found on image techniques performed for a reason other than suspicion of pituitary pathology. They are usually pituitary adenomas, less than 1 cm. For the evaluation of these lesions, it is necessary to perform a detailed clinical history, physical examination and hormonal evaluation to detect both hypofunction and hormonal hypersecretion. Magnetic resonance is the test of choice for diagnostis. Assessment of visual field is also necessary. Treatment of functioning tumors is surgery except in prolactinomas. The management of non-functioning tumors should be individualized, considering size and visual impairment.